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男人的生育力在逐年下降?浙江、上海男人存精子很积极

浙医在线2018-08-09 14:14:32


浙江省人类精子库的“精子银行”,最近统计了上半年前去自精保存的人数,结果发现,今年1-6月份的自精保存人数,已经快赶上去年一年的数量了。


“最近这几年,前来自精保存的人数一直在增加,保存成功的去年比前年增加75%,今年则比去年要翻倍了。”浙江省人类精子库的副主任医师张军荣说。


所谓自精保存,是指将自身精子以冻存方式保存于人类精子库,供以后生育使用。“精子银行”和银行一样,有类似的储存功能,不过,它不是储存金钱,而是帮助男人储存优质健康的“种子”,以便将来需要的时候使用。


41岁公务员计划生二孩

保险起见先把精子存起来


上个月,张医师刚刚接待了一位41岁要求自精保存的×先生。


“他是公务员,大学本科毕业。和朋友聊天的时候,晓得了有自精保存这件事。”


×先生已经有一个小孩,自二孩政策放开后,他想再要一个。夫妇俩虽然一直在备孕,但可能妻子年纪也有点大了,还没有怀孕成功。


×先生听说有自精保存这件事后就想:精液质量是会随着年龄的增长降低的,听说还会给后代带来更多的遗传疾病。我现在年纪也不小了,要么先把精子保存起来,以后不管几岁,都可以取出来用。大不了将来自然受孕实在不行,用辅助生育技术帮忙。


他和妻子商量后,妻子也同意了他的想法。


“他可能文化程度比较高,思想也比较成熟了,所以就自己一个人来的,要求取精也是大大方方,很自然。有些年轻人来取精可能还比较羞涩。”张医生笑着跟记者描述。


×先生取精半小时后,精子库的实验室人员对他的精子质量进行了分析,结果精子数量和活动力都还算可以,在正常范围内。实验室人员马上将他的精子冷冻,大概半小时后,再取出其中一部分解冻,观察解冻后的精子情况。因为×先生年龄有点大了,他的精子解冻后活动力还是下降得有点多,但是将来用于辅助生育治疗是没问题的。


“整个过程大约两小时,×先生就可以知道他的精子能不能被保存了。像他这样的情况,我们建议他多取几次,多保存点精液,那么将来做辅助生殖一次不成功,也可以多做几次。”张军荣说。


听从医生建议,×先生后来又去取精两次,一共冻存了16管精液。


“他开玩笑说,这下二三十年后再要个孩子也可以了。”


(精子库工作人员从液氮罐中取出保存的精液。浙江省人类精子库供图)


放化疗前存精子的越来越多了


自精保存增加的人群中,很大一部分比例是因为疾病需要放化疗,在治疗前先去保存精子。


一位26岁的小伙子,因睾丸肿瘤切除了一侧睾丸,接下来要化疗了。他的主治医师告诉他,化疗对生殖细胞影响很大,睾丸的生精功能会受到破坏。化疗后,可能他以后再也没有健康的精子了。如果想以后有自己的后代,赶紧趁化疗前先去保存精子。


小伙子在父亲的陪伴下到精子库保存了精子,他的精子质量还不错,可以保存。


但另一位28岁的小伙子就没这么幸运了,他得的是白血病,发病急,需要马上做化疗。等做了一次化疗后,他再想去自精保存,已经检查不出可以保存的精子了。


“我们在显微镜下看他的精液,里面的精子数很少很少,而且基本是不动的,这样的精液保存也没有意义了。”张军荣副主任医师惋惜地说。


(精子库实验室人员在检查精子质量。浙江省人类精子库供图)


放化疗前先去保存精子,给自己的将来留条“后路”,这些自精保存者往往是从他们的主治医师那里得到的信息。如果没有医师主动告知,他们及家人不一定能想得到这一点。


“需要放化疗的,很多是肿瘤病人,保存精子比较多的有睾丸肿瘤、血液病、淋巴瘤、直肠肿瘤、肺癌、骨肿瘤等病人,他们的主治医师很多都不是泌尿科的,可能是肿瘤科或者血液科的,能主动为病人的将来着想,而不单纯是治疗疾病,说明现在医院医生的治病理念真的是慢慢在提高了。”


“如果说以前的治疗模式是生物医学模式,那么现在更多的医生已经采用综合病人生理、心理和社会因素对人类健康与疾病影响的医学观,生物—心理—社会医学模式是医学道德进步的重要标志。”


张军荣说,根据国外文献,肿瘤科、血液科医生在生育力保存中起着非常重要的作用,他们对生育力保存的态度,可以极大地影响病人生育力保存的欲望。


“浙一、浙二、省肿瘤医院就诊后,过来要求自精保存的病人比较多。”正是因为医生的主动提醒,患者精子的保存成功率也大大提高了。


浙江男人“自精保存”蛮积极


为加强对市场的管理,并出于安全、伦理等诸多方面的考虑,国家设置了严格的精子库技术准入制度门槛。


卫生部规定每个省级行政单位只批准设立一家人类精子库,浙江省人类精子库是浙江唯一获得准入资格的合法精子库。


全国现在有23个精子库,还没有每个省都建立起精子库。


浙江省人类精子库是全国第六个批下来的精子库,2005年成立。


在自精保存这一块,上海、浙江保存的人数是比较多的,在全国能排得上前五名。另外,湖南、广东自精保存的也比较多。


但浙江省的自精保存,也是从近三五年间开始多起来,以前一年也没有几例。


近半个世纪以来

男性的精子数量下降了一半


理想中,男人只要每天生产上亿个健康精子和具有正常的性功能,就具备传承后代的基本条件。


现实却是残酷的:大量证据表明,世界范围内人类精液的质量可能都在下降,近半个世纪以来,男性的精子数量下降了一半。


浙江省精子库在整理精子库历年统计数据时,发现了一个让人担忧的现象:到精子库捐精的男性精液质量连年下降,每毫升精液里的精子数,由2005年的平均1.3亿左右,下降到2015年的0.67亿。另一个体现精子活力的指标,平均前向运动精子(也就是会向前运动可能与卵子结合的精子)百分比,由56.5%下降到51.6%。 


“捐精的要求要高于普通精液检查要求,来捐精者的身体素质一般都还是比较好的,因此这些统计数据可能还高于普通大众的平均水平。”


“精液质量的改变是否确实改变了男人的生育能力,目前还存在争议,但起码说明,当代男人的生育能力正在经受严峻考验。”



哪些男人需要“精子银行”?


精子银行主要适合于下列四类人:


1.对那些还没完成传宗接代任务而又将接受化疗、放疗的肿瘤或血液病病人来说,精子银行可以帮助他们实现这一愿望。这也是使用“精子银行”的主要人群。


2.对于那些长期从事有可能影响生育力工作的人(如接触辐射、放射线、有毒化学品等)来说,“精子银行”可以起到生育能力储备作用。



3.对少精子症(世界卫生组织的参考值:每毫升精液里少于1500万精子的叫少精子症)的人来说,“精子银行”可用来治疗男性不育症,事先多次冻存少精子症的精液,起到积少成多的作用,最后可以集中优势兵力,用于人工授精。


4.对那些准备采取输精管结扎绝育的男子来说,可以先把精子储存在“精子银行”,以后需要生育孩子的时候再进行人工授精。




(浙江省人类精子库。浙江省人类精子库供图)

 

保存精子之前需要做些什么?


1.验证你的身体是否有传染病


因为“精子银行”会将许多人的精子储存在一起,为避免相互传染,需要将传染性疾病治愈后再进行储存。


由于我国是乙肝大国,会有一些乙肝病人到“精子银行”保存精子,“精子银行”会将他们的精子单独保存。


2.培育良好的精子


在计划冻存精子之前应注意以下几点,包括不酗酒、不吸烟、不接触农药、汽油、重金属等危害睾丸因素,避免睾丸外伤,避免睾丸接受热辐射(桑拿浴、紧身内裤和牛仔裤、热水坐浴、射频和微波等),综合饮食(多食用肉类、海鲜、蔬菜和水果等)而避免偏食。


3.将最好的精子留存下来


在留取精液前应该禁欲3-7天,坚决禁烟酒,不要熬夜,避免身体过度疲劳,并在取精前彻底清洗外生殖器官。



编辑 谢谨忆

美编 李前芳




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