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国人的精液质量正以每年1%的速度下降,你了解多少

西宁欧亚男性健康2018-12-05 14:27:34


  

 卫生组织(WHO)规定,夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。


  随着社会的发展,生活节奏日趋加快,生活压力逐步增大,再加上环境污染日益严重等多种因素的影响,男性精液质量近年来呈下降趋势,男性不育症患者逐渐增多。目前,男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。


一、严峻的现实


  据WHO调查,15%的育龄夫妇存在着不育的问题,而发展中国家的某些地区可高达30%,男妇双方原因各占50%,其中约10%~20%的患者为无精子症。中国人口协会在2012年末发布报告称,中国不孕不育患者已超过4000万,占育龄人口的12.5%,目前更是上升至15%左右,其中25岁至30岁的人数居多;而在30年前,这个数字仅为3%。越来越多的育龄夫妇深受困扰。


  有关调查数据显示,与三四十年前相比,男性每毫升精液所含精子数量已从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。所以世界卫生组织2010年发布的第五版《人类精液处理和检验实验室手册》中对精液质量评估标准也进行了下调。我国人口和计划生育委员会科学技术研究所对1981年~1996年间公开发表的,来源于北京、上海、天津等39个市、县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。尤其是司机、白领等更是不育的高发人群,保护男人的精子,已经成为刻不容缓的大事。


二、引起不育的常见原因


(一)环境因素


  越来越多的证据发现,环境因素同样影响着男性生育力,与男性生育力的总体状态相关。


  环境污染含有环境激素的污染物种类很多,主要存在于农药、化肥、杀虫剂、洗涤剂、塑料制品、增塑剂、石棉、化学品、汽车尾气、垃圾焚烧产生的气体、某些重金属以及化妆品中。在人们经常接触的200多种化合物中,60%以上对精子具有不可逆的毒性,另有20多种职业性毒物也会危害精子。


  由于环境污染的日益严重,使男子精液的数量在过去的50年间几乎减少了一半。环境污染所造成的急性或慢性中毒,均可使睾丸中酶的活性降低,影响生精过程,畸形精子比例增高,其活力、穿透力、致孕率均在下降。


  可以说,环境污染是精子的第一杀手。它对人类更大的威胁在于:它具有潜伏性、持久性和不可逆转性,在短期(几年、十几年)内人们不易察觉它的危害。



(二)不良生活方式


  早出晚归,休息、饮食没有规律,工作高度紧张,身体时常处于疲劳状态,这些都在潜移默化地影响精子的数量、质量和存活率。抽烟、喝酒、电脑辐射等,对男性精子质量的影响迅速而显著。


  1.吸烟

  抽烟嗜酒香烟中的尼古丁可以杀伤精子,造成精子发育不良,畸形、有缺陷的精子占的比例增高,甚至可以使精子的染色体突发变异,造成遗传基因的改变。吸烟过多还可引起精液中硫氰酸含量增高,从而抑制精子的活动力。研究发现,吸烟者精液中精子浓度均匀值为2500万个/毫升,明显地比不吸烟者的浓度6300万个/毫升低得多,精子活动能力也明显降低;还有调查发现:烟龄越长,吸烟量越大,则精子的数量越少,精子的畸形率越高,精子的活动能力越低。


  2.过量饮酒

  现已证明,酒精可使睾丸酮的合成减慢,并影响睾丸酮的正常代谢,造成生殖腺功能低下,引起雌激素增多,影响精子的生成和精液的质量。西方国家有些人喜欢酗酒,常在星期天喝得酩酊大醉,夜间同房后怀孕所生的婴儿被称为“星期天婴儿”。这些婴儿往往体质很弱,发育不良,甚至畸形或痴呆。因此,男士在计划受孕前两三个月最好少喝酒甚至不喝酒,以保证精子的质量。男士过量饮酒还会造成阳痿或暂时性性无能。


  3. 肥胖

  肥胖多由缺乏锻炼或饮食不节等原因引起,不仅会影响睾丸和生殖器的发育,还会引起体内的雌性激素相应的增加,妨碍精子的生成,影响精子的质量。



  4. 生殖器部位温度过高

  精子生成过程需要较低的温度,睾丸处于温度比体温较低的阴囊内才能顺利产生精子。如果长期处于较阴囊温度高2~3摄氏度的身体其他部位上,生精细胞发生不可逆的损害,也不能产生精子。因此,任何使生殖器部位温度过高的衣着、生活习惯和环境,比如喜欢穿紧身衣裤,习惯久坐,经常热水坐浴或蒸桑拿等,都有可能使精子数量减少而影响受孕,甚至导致男性不育。另外,穿紧身衣裤也会致使局部血流不通畅,影响睾丸生精功能。


(三)精神因素


  心情不舒畅,情绪长期不稳定,可影响神经系统和内分泌的功能,使睾丸生精功能发生紊乱,造成少精。所以,保持良好的情绪也是预防不育症所必须的。其次,如果持续高度紧张或精神压力大,会压抑男性的性欲而影响生育。


(四)各种疾病


  男性的病理状态也可引起不育,如先天发育异常、性功能障碍、遗传因素以及一些全身性疾病。高血压和糖尿病病人都可能影响到精子的数量和质量。另外,甲状腺功能疾病和性功能疾病等也可能影响生育能力。同时,目前的前列腺炎发病比例也比较高,而“男性更年期”更直接导致男性性腺衰退、性素缺乏。


  有记者报道,在某地志愿捐精的1000多名男性中,大约有5%—6%的男性在之前的体检中发现各种男性疾病。比如:包皮发炎、生殖器畸形等,非但不能捐精子,还要马上动手术。因为捐精的质量要求非常高,合格捐精者的精子密度需达到6000万/毫升以上,为正常男性的精子密度2000万/毫升(这个标准即可生育)的3倍左右。在志愿者捐精之前,必须进行第一次免费的查体,结果竟然发现一部分志愿者患有各种生理疾病。如果不是查体,疾病就被疏忽了。


(五)饮食不调


  精子生成需要营养物质的供给,饮食不调、营养不均衡均直接影响到精子的生成。营养成分中的胆固醇、精氨酸、锌与生育的关系最为密切。胆固醇是合成性激素的重要原料;精氨酸是精子形成的必要成分;锌是人体重要的微量元素,精液中锌的含量比血浆中的要高近百倍。锌直接参与精子内的糖酵解和氧化过程,保持精子细胞膜的完整性和通透性,维持精子的活力。锌的缺乏会导致睾丸萎缩、精子数量下降、性功能减退,严重者甚至会丧失生育能力。


(六)晚婚致男性不育增多


  通常来说,男性从40岁左右开始出现生育力下降,但大多数人50岁后仍有生育力。年龄对男性整个生育活动的影响程度较轻,但却可能增加女性流产的风险。


  如今,“先立业、后成家”的观念盛行,七成以上的男士希望等到有房、有车、事业小成以后再结婚。目前结婚、生育年龄普遍推迟,而因为年龄大、压力大等导致男性不孕不育的人群也大量增加。男性生育最佳年龄应该在24至32岁。而目前国内不育发病率和世界水平一致,平均每10对夫妇中就有一对夫妇不能生育。所以有专家呼吁从后代健康角度而言,男士不妨“先成家、后立业”。


  此外,滥用药物也会产生不良后果。目前已知有些抗癌药、激素类药、神经系统药和心血管系统药有影响睾丸产生精子的毒副作用,若超剂量长期服用可损害睾丸生精功能。


  男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但不应持悲观态度,应该选择正规医院系统、规范的治疗。

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