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少弱精症

十堰人医男科2018-11-07 08:13:51

  精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72天。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均可导致精子数目减少。   

   少弱精症病因多种多样,一部分患者发现存在精索静脉曲张或生殖系统梗阻,他们可以通过手术改善;还有的患者是由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精,这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量;但目前大多数少弱精症患者病因并不明确,如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。   

   针对不育患者会进行精液常规检测,其检测指标主要包括:精液量、精液外观、液化时间、PH、精子浓度、精子活力、精子存活率以及精子形态学分析等。其中,精子密度低(精子浓度<15×106/ml)或活力低(精子前向运动(a+b)PR<32%,前向运动与非前向运动PR+NP<40%)是导致男性不育的最主要的因素之一,临床称之为少弱精症。少弱精症病因众多,包括长期不排精、感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、Kartagener's综合征、染色体异常、精索静脉曲张、生精功能下降以及微量元素缺乏和不良生活习惯等因素。

  在临床上,若首次本次精液分析为少弱精症,建议其在禁欲2-7d(最佳3-5d)后或改善不良生活习惯(不抽烟喝酒、不熬夜等)后进一步复查并检查精子存活率(精液伊红染色)。若其第二次精液参数仍显示为少弱精症,我们建议其进一步检测抗精子抗体(精液)以明确是否因免疫因素导致不育;精液白细胞分析及细菌检查以明确是否因干感染因素导致不育;或深入检测精子DNA碎片率、钙离子诱发顶体反应率、性激素分析、B超等检查,以明确弱精子的原因。

  若患者的精子密度及活力严重低于正常指标,即精子密度<5×106/ml或精子前向运动(a+b)PR<5%,我们建议趁早考虑为您做个生育力保存,是指预先于精子库将精子储存在超低温液氮中,当需要用于人工授精或试管婴儿技术时,再将精子进行复温,即生殖保险。采用深低温冷冻的方法,精子可以保存约50年。因为随着年龄增长极不良生活习惯会导致精液质量急剧下降;因此,预先把精子保存起来,不但不误治疗,还能保留他们将来做父亲的机会。特别是一些从事高温作业或危险行业的人士如消防队员、运动员、长途运输司机等,也可以采用这种办法以备不测。


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