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无精子症的治疗对策

辽宁省免费孕前优生健康检查项目2018-09-10 16:13:07

当一位男士因为检查发现无精子时,无异于晴天霹雳。家庭如何完整?生命如何延续?

所谓无精子症,是指性生活时,有精液射出,但精液中没有发现精子。通常需要多次化验确认,而且每次化验间隔时间不短于1个月。无精子的患者成千上万,在残酷的现实面前,患者痛不欲生,严重影响家庭和谐与生活质量,甚至家庭的破裂。

如何让这类患者重新获得生育的希望,是所有男科医生的关注重点。


无精子症分类:

1.  梗阻性无精子症(OA):又可称作睾丸后性无精子症,是由于男性精道先天缺如,或者梗阻造成的。                              

2.  非梗阻性无精子症(NOA):包括睾丸前性和睾丸性无精子症,前者是由于下丘脑垂体疾病导致生殖激素分泌异常,进而影响睾丸生精小管功能;后者是由于睾丸本身出现问题,导致睾丸内生精小管功能衰竭,无法产生精子。


无精子症治疗:

1.内分泌治疗:对于排除更阻性因素造成的无精子症患者,通过内分泌治疗,即激素类药物的治疗,可使部分患者出现精子,精子出现后,最好告知患者进行精子冷冻,为下一步做准备,同时可以继续治疗。

2.手术治疗:无精子的患者检查时发现睾丸大小正常,检测性激素也正常,此时考虑是精道梗阻所致,判断出梗阻部位后,我们可以通过手术,使患者的精道复通。对于睾丸性无精子症患者,通过基础治疗半年以上,反复检测仍无精子者,可以考虑手术取精。通常采取三步取精法:1.睾丸穿刺活检;2.睾丸多点活检;3.显微取精。取精技术可以选择试管婴儿取卵当日或前1~2日,或建立稀少精子或单精子冷冻技术。当手术室没有发现精子时,睾丸组织不要放弃,继续精心培养,会有一少部分患者发现精子,一旦发现,立即冷冻保存。

3.干细胞的应用:国内外多中心都在进行这项课题的研究,现已在动物身上完成了这项实验,但在人身上的实验还处于起步阶段,还需要我们的同道们继续努力,争取帮助更多的患者解决问题。


作者简介
孟令波    主治医师 

辽宁省计划生育科学研究院附属医院   男科                


专业诊治:男性不育、男性优生优育、男性性功能障碍、前列腺炎等疾病的诊治。擅长少精子症、无精子症等疾病的诊治以及男科各类手术尤其是显微手术在男科的应用,包括精索静脉曲张的显微手术治疗,显微取精术以及显微镜下精道再通手术等。


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