湖北男性不孕交流组

无精子症患者还能生育吗?

苏州大学附属第一医院生殖中心2018-06-15 13:11:34

WHO调查,约每7对夫妇中就有1对存在着不同程度的生育障碍,其中男女双方因素各占50%。我国已婚夫妇中约10-15%不能生育,约10-20%不育夫妇不借助人类辅助生殖技术(ART)就根本无法生儿育女。在男方不育因素中无精子症约占7-14%。3次或3次以上精液离心后镜检未发现精子,同时排除不射精和逆行射精等即可诊断为无精子症。无精子症又可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

梗阻性无精子症表现为睾丸有正常生精功能,但双侧输精管道梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞。由于是输精管道的梗阻,因此部分梗阻性无精子症患者能够通过“疏通”手术使得自己可以像正常人一样排精。而部分不满足手术条件的患者,通过附睾或睾丸取精亦可行ART辅助生育。

中心2012年开始开展显微镜下输精管附睾管吻合术,此手术需要先进的显微手术器械和较高的显微吻合技术,成功的患者将有机会象正常人一样通过自然受孕方式获得自己的后代。目前我院已完成此手术数十例,术后复通率在60%以上。

非梗阻性无精子症指的是排除了梗阻因素的一类睾丸生精功能障碍性疾病。这类患者的睾丸不能产生精子或只能产生极少量精子。如果通过手术能够取到少量精子,即可行卵泡浆内单精子显微注射ICSI(第二代试管婴儿),从而有可能获得自己的后代。

我中心自2016年开展显微镜下睾丸取精术,相比于以往睾丸活检和穿刺,它是目前取精成功率最高的手术方式,让非梗阻性无精子症患者有了更多的希望。

而对于情况较差或者手术未取到精子的患者,则建议领养或者行供精人工授精(AID)。

AID是指将供精志愿者的冷冻精子经体外实验处理后,将精子注入女性生殖器内如宫颈、宫腔等,达到受孕目的的一种技术。我院生殖医学中心于2015年6月8日被批准开展AID,成为苏州市首家可以开展AID的生殖医学中心。

综上所述,无精子症病因复杂,是一种难治的男性不育症,需要到医院做详细检查后由医生制定合适的治疗方案。


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