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无精子症治疗多次无果,我真的不能当爸爸了吗?

家恩德运医院2018-09-13 12:51:34
患者咨询

无精子症治疗多次无果,我真的不能当爸爸了吗?

患者咨询:白泉博士您好,我想向您咨询一个问题。我和妻子结婚之后很长时间都没有怀上孩子,去医院检查完,结果显示没有精子。我治疗了一年却没有效果,后来又换了医院治疗还是不行,医生都说我治不好了。难道我这辈子真的不能当爸爸了吗?白泉博士,您能帮帮我吗?

无精子症是指连续三次在所射出的精液中找不到一个精子。作为导致男性不育的主要病症之一,约占男性不育症患者的15%-20%。无精子症不但会影响患者的生殖健康,还会为患者及患者家属带来巨大的心理负担。

无精子症的病因

白泉博士介绍,无精子症的病因繁多,概括起来分为两大类:一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症;二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精子症。通俗来讲,无精子症其实可以分为“可以治疗”和“不可以治疗”的两种情况。

无精子症的治疗

北京家恩德运医院生殖男科专家白泉博士介绍,关于无精子症的“可治疗”和“不可治疗”具体分为以下情况:

(白泉博士)

1、在可以治疗的无精子症患者中,比如射精管、输精管或附睾管梗阻所导致的“梗阻性无精子症”,其中部分情况是可以通过射精管切开、输精管吻合或输精管——附睾管吻合等手术方式来解除梗阻,使得精子能正常排出并达到自然受孕;

2、如果不能手术治疗、手术治疗不成功、或者是先天性输精管缺如的患者,则可以从附睾或睾丸内获取精子,通过单精子卵母细胞胞浆内注射(俗称第二代试管婴儿)的方式辅助受孕;

3、对于遗传因素等先天性病因导致的睾丸发育不良的患者,睾丸精曲小管内没有生精细胞或生精细胞发育停滞,不能产生成熟的精子,这类患者是通常是无法治疗的,可以考虑通过供精人工授精来获得后代,或者抱养。

但是,有一类低促性腺激素性性腺功能低下的特殊患者,包括卡尔曼氏综合症(伴有嗅觉障碍),通过使用促性腺激素或GnRH治疗,可以使睾丸发育并产生精子,最终精液中可以出现精子并有机会自然受孕。但是这一类患者仅占无精子症患者中的很小一部分,而绝大多数患者是无法通过药物治疗来获得精子的。

通过这位患者简单的病情介绍(精液检查未见精子,多次治疗无效),医生很难做出明确的答复。白泉博士建议这位患者不要过于担心,提前给自己压力,应该先到院进行更加详细的检查,看看到底是什么情况再确定后续应该采用什么治疗方案。

专家
简介
白泉博士

白泉,男科主治医师,北京大学医学博士,中国首位生殖医学中心专职男科医生。从事临床工作三十年,曾在北京大学第三医院生殖中心工作十余年。擅长无精子症的诊断与治疗,在男科临床及相关辅助生殖技术、生殖伦理等领域积累了丰富的经验。《中国生育健康杂志》编委及审稿专家;中国非公立医疗机构协会男科专业委员会委员。



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