湖北男性不孕交流组

无精子症的药物治疗——无中生有,自然孕育

中山大学附属六院生殖中心2019-06-30 15:42:08

病例简述:

颅咽管肿瘤手术后发生无精子症

多方就诊无效,供精人授、供精试管均不成功

夫妻同心,坚持治疗十个月,让精子重生

修成正果,太太自然受孕生育健康宝宝

 

L先生夫妇其实并不信任我的治疗,至少,在开始的1年多时间里面是这样,他们仅仅是冲着供精试管来的。

我可以理解他们的想法,毕竟,对于大多数夫妇而言,无精子症本来就很难接受,他们已经为此去看过多家大医院,其中一些表面上要比我们六院名气大,在长时间的就诊、服药、打针过程中已耗费了大量时间、精力、金钱,还有耐性,凭什么相信中六的男科能把我治好。

“你不用再说了,我们做了三次供精人授不成功,现在只想申请供精试管”,他们的来意似乎十分清晰;可是,有几个人会真的不愿意生育自己的孩子呢。

我对L先生的治疗效果有十分乐观的预期,主是基于对无精子症病因的判断:30岁时诊断颅咽管瘤并行手术切除,术后垂体功能低下,出现阳痿、睾丸萎缩、无精子症。在无精子症里面,垂体功能低下导致的无精症应该说是治愈希望最大的,况且还是后天性的无精症。遗憾的是,过去失败的诊疗经历已耗尽了L先生夫妇对治疗的期待,事实上,的确有许多反复供精人授不成功的夫妻会对再次治疗表示拒绝,甚至深深的反感。又一次向他们解释病因、病情、治疗方案和疗效之后,我只能选择尊重他们的决定,预约供精试管。

然而,供精试管尚未能达到百分之百的成功率;经过几个月的供精轮候和试管流程,L太太并没有怀孕。当他们重新申请供精的时候,我再一次提议药物治疗,这一回他们妥协了,“边等供精边治疗吧”。

精子的一个生长周期需要两个半月,即使是有效的治疗,依然不免漫长的等待:每3天1次肌肉注射,至少治疗半年以上。在太太的配合下,L先生忍受着肌肉酸痛坚持了下来。皇天不负有心人,10个月后,我们终于在精液当中发现了精子,浓度1400万/ml;夫妇取消了已为他们准备多时的供精。

L先生继续治疗半年后,精子浓度达到5100万/ml、活力14%,往后精子活力更升高到44%。又过了2个月,接到L先生的电话,“太太怀孕了,自然受孕”;今年1月份,L太太顺利分娩,生育一个健康的男宝宝。

生命科学尚有未知的领域和亟待解答的难题,请理解我们未能承诺让每位患者都马上得到满意的答案,但我们必将为此更加认真与努力,也请患者朋友给予更多的信任和支持。

 

中六男科  张靖


张靖  泌尿外科硕士、医师

从事泌尿外科、肾移植科临床工作10年,泌尿外科及生殖男科常见病的诊疗,曾赴中信湘雅生殖专科医院进修学习,是本中心临床经验非常丰富的男科医生。

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