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[ 无精子症患者在我院治愈]专家教您三招对付无精症

长沙送子鸟助孕名医堂2018-06-27 11:41:56
真实案例
黄先生今年30岁,结婚一年多,从来没有采取任何的避孕措施,而妻子一直没有怀孕。黄先生自认为自己很健康,很少生病,所以自然而然的以为是妻子有问题,于是2016年3月24日夫妻俩一起来送子鸟医院做检查。谁知道,医生看完检查结果说妻子一切正常,完全可以正常怀孕。
  在医生的解释劝说下,黄先生也做了个检查。经过我院不育科门诊樊京林主任诊断,黄先生被告知患有双侧精索静脉曲张、梗阻性无精子症、前列腺炎、高泌乳素血症。
一检查查出来这么一大堆病,黄先生一时难以接受,不过经过冷静考虑,黄先生还是决定正视自己的病症,希望樊主任能帮他尽快做治疗,早日恢复生育能力。樊主任建议黄先生马上办理住院手续,手术治疗。
  经过各种完善的检查,医生在全麻腹腔镜下对黄先生行双侧精索静脉曲张结扎,双侧输精管附睾体吻合+双侧附睾抽吸术,整个手术过程顺利,手术后给予抗炎等其它对症治疗。
术后黄先生恢复的也很快,三个多月后在新化当地医院复查结果显示精子质量明显改善,已经达到正常标准。黄先生在第一时间把这个好消息告诉了樊主任,同时也表达了对樊主任及送子鸟医院全体员工的感激之情。我们期待,在不久的将来,将会听到黄先生做爸爸的好消息。
所谓无精子症,是指性生活时,有精液射出,但精液中没有发现精子。无精并非罕见,约占全部人群的1%~2%,也就是约50~100名男性中可能就有一位无精子症。全世界至少有3,000万男性被诊断为无精子症。不育的严重现实,使患者痛不欲生,严重影响其家庭和谐与生活质量,甚至爱情破碎。如何让无精变有精?
无精子症分为3种类型

①最常见的是睾丸性无精子症,由于睾丸本身疾病,导致睾丸内生精小管功能衰竭,无法产生精子。
②其次是睾丸精子输出管道发生先天异常或梗阻,导致精子排出障碍,这是生精管道的疾病。
③比较少见的是第三种类型,由于下丘脑垂体疾病导致生殖激素异常,而影响睾丸生精小管功能。


樊京林主任教您三招对付无精子症

第一招:注射雌激素
当一位无精子症患者,检测性激素发现促性腺激素与睾酮水平均比较低,即所谓激素三低时,或伴随有鼻子嗅觉降低,这时考虑是下丘脑分泌激素障碍导致的无精子症,治疗这种无精子症的办法是药物治疗,可以采取促性腺激素肌肉注射或垂体激素泵治疗半年,约50%的这类患者可以实现“无中生有”,治疗后精子出现,精液量同时逐渐增多,胡须、喉结、和腋毛等逐步出现。出现精子后,马上开始精子冻存,或准备生育。
第二招:显微与微创手术输精道再通
如果对无精子症给予检查时,发现睾丸大小正常,检测性激素五项也正常,此时考虑是输精道梗阻所致。对于这种梗阻性无精症,我们医师更可以无中生有。可以通过无创或微创手术,重建男性精子输送管道。
(1)如果体检发现睾丸正常/附睾肿大,精液量正常,激素也正常,B超证实有梗阻,考虑为附睾性梗阻,可选择显微外科输精管-附睾接通手术,目前我们可达到60%~80%的接通率,术后自然妊娠率可以达到30%~40%,花费是试管婴儿的三分之一;
(2)如果过去有过输精管结扎、疝气手术等,考虑为输精管梗阻,现在输精管再通手术率可以达到90%~99%。如果高位输精管梗阻,需要腹腔镜协助的再通手术比较好,切口小,创伤小,容易发现输精管两个断端。
(3)如果射精量非常少,比较稀薄,可能是射精管梗阻或精囊腺先天性没有发育。经尿道射精管切开手术首先考虑。当然部分梗阻无精,是由于输精管与精囊均没有,则考虑睾丸或附睾取精后做试管婴儿了。
第三招:显微取精与干细胞制造精子
当排除睾丸输精管道因素,也排除下丘脑垂体疾病后,这部分患者是睾丸性无精子症。
(1)对于这部分患者,我们不要急于手术,多给病人一些康复的机会,最近研究发现,某些药物如来曲唑、肉碱、PDE5抑制剂、中医辨证论治都有一定价值,反复精液离心检测,有时会发现活动精子。生殖中心应尽快开展精子冻融,对不活动的活精子也可以选择冻融。
(2)当治疗半年,反复进行精液分析离心检测6~8次仍然无精子者,可以考虑手术取精。最后采取三步取精术,即:①先进行睾丸穿刺技术;②若无精子选择睾丸5点活检技术;③若仍然没有发现,考虑显微取精技术。取精技术可以选择在取卵日前1~2天,或建立稀少或单精子冷冻保存新技术。
(3)当在手术室没有发现精子时,睾丸组织不要丢弃,继续精心培养,约有5%~10%患者培养或多次观察可以发现精子。一旦发现,马上冷冻保存。
(4)当然现在我们医学科学在不断进步,从干细胞制造精子细胞已经不再是神话与传奇。

樊京林主任给无精症患者的一些忠告
1)无精子症并非不治之症,各位拿到检验报告之后大可不必惊慌,而要到正规医院生殖中心就诊,进一步完善检查。
2)男性应避免长时间处于高温环境,厨房、桑拿房、蒸汽浴室、浴缸、高温的户外等等地方要少去,精子最怕热,长期的高温环境对精子是极大的伤害。
3)避免感染淋病、梅毒、附睾炎等疾病,因为感染这些疾病后也有可能出现无精子症。

4)尽量选择正规医院就诊,认真听取医生的意见,跟着医生的建议一步一步治疗,就可以了。


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