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无精子症患者也能生育吗?

海口玛丽医院生殖医学中心2018-08-07 11:21:04
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目前,无精子症占生育期男性人群的1%,约有8.3%到30%的男性不育症是由无精子所致,是男性不育症中最严重最主要的原因之一。

无精子症的生育策略

无精症分真假两种:

真无精症,为先天性无精症因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子。

主要原因:遗传性疾病先天性睾丸异常,睾丸本身病变,严重全身性疾病和营养不良,放射损伤及内分泌疾病等。 

假无精症,指睾丸能产生精子,但由于输精管阻塞,精子不能排出,故又称梗阻性无精症。

主要原因有:附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞,损伤使输精管道阻塞,先天性畸形,感染等。 



无精子症患者如何才能生育呢?


目前,根据无精症患者的具体情况可将治疗分为两大类:

第一类:对于假性无精患者,可以通过药物或手术改善阻塞的输精管,如果效果不佳,可以尝试睾丸或附睾穿刺取精,以及显微取精,取得精子后,可以通过第二代试管婴儿助孕,也就是卵胞浆单精子显微注射术,获得真正属于自己的孩子。这种方法简单易行,且目前试管婴儿技术成熟,助孕妊娠率高。

第二类:对于真性无精患者,一般很难通过手术或药物改善,大部分此类患者常常因为无法治疗而放弃,或终生不育或抱养其它孩子。随着辅助生殖技术的发展,国内有很多卫生部批准的人类精子库,主要就是为了解决男性无精患者的生育问题。如果男性确诊了为真性无精,就可以使用人类精子库中的精子使自己的妻子怀孕。


这种助孕又可以分两种情况,第一种是女方基本正常且输卵管通畅,可考虑采用供精人工授精助孕,就是将精子直接注入女方的宫腔内,通过精卵自然结合助孕,这种方法接近自然受孕,一般妊娠率在20-25%左右。

另一种是女方输卵管阻塞或存在其他可以行试管婴儿助孕的指征,就可以考虑供精试管婴儿助孕,其过程与常规试管婴儿助孕相同,妊娠率大约在50%左右。

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