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工厂爆炸让他全身66%面积重度烧伤!一个多月痊愈出院,他在医院经历了什么?

南海人民医院2019-08-23 15:36:46

2016年10月29日,南海丹灶一声巨响打破清晨的宁静,一正在赶工的厂房浓烟滚滚,石先生是当时离爆炸点最近的工人,虽然历经艰辛终于逃出火点,但依然被熊熊大火无情烧伤,且烧伤面积达66%,Ⅲ度烧伤......

重度烧伤,8次手术终脱险

44岁的的石先生籍贯贵州,父母年迈,家中有两个正在上小学及初中的孩子。为了撑起这个家,他来到南海某工厂打工,却不幸遭遇工厂爆炸,他全身66%TBSA( total body surface area 总体表面积)烧伤,III度达55%,合并严重呼吸道烧伤。


突如其来的意外这个不富裕的家庭失去了顶梁柱。为了尽快帮助石先生康复,以李民主任、徐礼笑子主治医师为首的医疗团体,放弃休假,牺牲下班时间,精心调整治疗方案,日夜守护在患者身边。


“患者烧伤面积大,三度烧伤50%以上,合并严重呼吸道烧伤,治疗难度极大,尤其前期治疗争分夺秒,一步走错或者没接上,后果不堪设想。”主治医师徐礼笑子介绍道。


医生在立即行气管切开,下肢焦痂切开减压术等急诊手术后,还要见缝插针,在患者身体状况好时及时安排手术切削痂,去除创面坏死组织,防止感染。所以治疗时间一刻也不能耽误,每一步都要小心翼翼,治疗难度大。


幸运的是,经过一个多月的治疗,先后经历8次手术,石先生先后平稳渡过了前期“休克关”,“感染关”,“三度创面修复关”现已创面全部愈合出院,功能恢复良好。现以预防疤痕及功能锻炼为主,目前已痊愈出院。



石先生出院时向医护送锦旗

春节前后,被火焰烧伤的例子有增多趋势,大家一定要注意安全生产,预防火灾。一旦发生火灾,注意防止浓烟吸入,第一时间脱离火场,如果被烧伤要立即送医救治。


烧伤多久才能好?



烧伤不仅仅指火焰烧伤还包括由热液、高温气体、激光、炽热金属液体或气体等热力引起的组织损伤。较大面积的烧伤,可引起机体的各个系统出现不同程度的功能、代谢和形态变化,使伤员全身出现严重的反应和内脏损害,发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症,死亡率很高。


烧伤创面愈合后可遗留有瘢痕挛缩和功能障碍等后遗症。所以烧伤、尤其大面积烧伤是一种最复杂和最严重的外伤性疾患。




皮肤烧伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

  • Ⅰ度为红斑烧伤,可自愈,无需用药;


  • 浅Ⅱ度为水疱烧伤,深及真皮浅层,可通过换药 2 周左右愈合;


  • 深Ⅱ度表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。深及真皮深层,需要手术,不手术换药也可愈合,但时间长一般要 3 周并遗留瘢痕;


  • Ⅲ度烧伤更深,皮肤全层乃至皮下组织肌肉和骨骼都能烧伤,除非面积很小, 否则需要手术,不手术很难愈合。


烧伤如何急救?



无论是热水、热油还是化学物质烫伤,一旦发生后,最及时简单有效的处理方法就是用自来水直接淋冲创面,持续时间最好在 20 分钟左右或更长,或浸入清洁冷水中 ,水温以伤员能耐受为准,一般为 15~20℃, 夏天可在水中加冰块,或用清洁冷 (冰) 水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。


如果有衣物覆盖,剪开去除伤处衣物,而不要强行脱掉,避免二次损伤,然后再去医院就诊。


烧烫后千万用抹酱油、牙膏、紫药水这些土办法来止痛。这些做法都是不科学的,因为烧伤最怕的是创面感染,这些东西不但会影响医生对烧伤深度的观察和判断,给医生的诊治造成困难,而且将牙膏等油性物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会。在冲洗这些涂抹物时,还会加重受伤者的疼痛。


烧伤后该暴露伤口还是包扎起来?



污染较轻、创面清洁的四肢浅度烧伤、躯干小面积烧伤可包扎疗法。以减轻创面疼痛,防止创面加深,预防创面感染。


颜面、会阴等不适于包扎部位的烧伤,以及严重污染创面或大面积烧伤,最好暴露伤口,待创面清洁干净、无污染后,根据气温,夏天宜暴露,冬天宜包扎。


如果有面积大的水泡,建议用无菌器械在水泡基底部拨开,放出水泡内的渗出液。如果是小水泡可以不处理。


— END —


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