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必看 | 杜教授浅谈无精症病因、调理方法及案例分享!

调理课堂2018-07-09 13:54:47

导语:

三次精液检查均未发现精子者为无精子症,无精症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精细胞萎缩、退化,不能生成精子;后者指睾丸能产生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。

无精症的原因有以下几方面:

(l)有的人先天无生精能力,这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现,或通过活检而得知的。

(2)由于睾丸炎而无法制造精子,多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也会引起此症。 

(3)精子经过的通路出现障碍,造成射出的精液无精子,例如淋病有时会造成输精管的阻塞。

(4)没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。

(5)高龄造成睾丸制造精子的能力下降。

(6)其他因素,如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。 


杜教授根据临床经验,发现男性无精多见于精气不足(伴有阳痿、早泄、性欲淡漠、舌淡苔薄、脉沉迟细弱等),阴精不足(伴有头晕耳鸣、多梦盗汗、无心烦热、舌红少苔、脉细或数),精室湿热(伴有睾丸胀痛、阴部及阴囊湿痒,小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑细数)。治疗原则为精不足者填精,阳虚的温阳,湿热者清利。

案例分享

【一】、陈先生, 31岁,山东青岛人,结婚5年未育。精液检查未发现精子,曾做过睾丸活检,结果是曲细精管内仅见支持细胞,基底膜增厚,未见明显的生精细胞及成熟精子。在另一家医院检查彩超,影像所见是:前列腺大小约45*30*25mm,内部回声欠均匀,彩色血流显示:内血流信号稀疏。双侧精囊腺大小约30*11mm(右),31*10mm(左),内可见少量液性暗区。双侧睾丸体积较小,大小约31*21*18,体积约5.8ml(右),30*22*16mm,体积约5.2ml(左),内回声均匀,未见明显异常回声。双侧附睾大小头部8.0mm(右),8.3mm(左),内回声均匀,未见明显异常回声。大学期间有过频繁手淫史,平时工作较忙,经常熬夜,体卷乏力,动则气短多汗,失眠多梦,早泄,记忆力减退,腰酸腰疼。舌质淡苔,脉沉细无力。证属肾虚精亏,阴阳并损。治疗以补肾填精,阴阳互补,兼活血,杜教授拟两个月意纯励与中草药(熟地、当归、杜仲、山芋肉、韭菜子、菟丝子、何首乌、炒白术、黄芪、制附子、丹参)辅助治疗。另嘱房事节制、晚上早睡。复诊已无腰酸腰疼,身健体强,早泄稍好转,睡眠可,舌同前,脉稍沉有力。精液化验:精液量3ml,乳白色,PH值7.2,液化时间为60分钟,密度0.4百万/ml,全部为死精。继续服用意纯励及中草药(熟地、山药、菟丝子、当归、水蛭、黄芪、怀牛膝)辅助治疗一个月。诸症已愈,同房能坚持十几分钟左右,脉舌正常。精子活率72%,a级27%、b级28%、c级17%,密度36百万/毫升,精子形态正常的占80%,精液半小时内液化,终试孕成功。

【二】、刘先生,29岁,陕西西安人,结婚近两年未育,检查显示精液离心未发现精子,精浆中性a-葡萄糖苷酶稍低,内分泌性激素检查正常,超声描述:左侧睾丸附睾及右侧睾丸大小46mmX32mmX23mm,右侧睾丸形态正常,回声分布均匀,彩色血流分布正常,右侧附睾头厚10mm,尾厚4mm,右侧附睾体尾部呈细网状改变。右侧附睾头内见无回声区,大小约4.5mmX2.3mm。超声提示:右侧附睾体尾部呈细网状改变,右侧附睾头囊肿。继而做睾丸穿刺,内有精子但是形态异常。平时有腰酸腿软,阴囊潮湿、小便发黄、睾丸隐隐作痛,口干欲饮,心烦易怒症状。舌红苔白根黄稍腻,脉细弦。证属湿热淤阻导致梗阻性无精,拟清理湿热、活血化瘀为大法,杜教授拟意纯励两个月配合中草药(龙胆、蒲公英、土茯苓、泽泻、生地、山药、川楝子、橘核、当归、白芍、丹参、车前子、甘草)治之。另禁烟酒,忌生葱姜蒜等辛辣之物。复诊睾丸疼痛及其它体征均消失。取精化验,密度11百万/毫升,精子活动率40.20%,a级5.84%,b级13.16%,液化正常,白细胞5/HP。继续调理一个月。刘先生致电,药还没用完,爱人就怀孕了。

【三】、黄先生,江西宜春人,年龄27岁,结婚2年未育,取精化验多次,均报告为无精症。睾丸活检检查结果,曲细精管基底膜增厚,各级生精细胞减少,可见精子细胞未见成熟精子。染色体、内分泌性激素及睾丸B超均正常。曾在大医院治疗,服用麒麟丸、克罗米芬、溴隐亭,维E及一些中草药三个月,未见任何疗效。婚前有过较长时间手淫史,平时身体稍感困倦腰酸,工作没有精神,同房时间短,勃起无力,心烦易怒,其它没有明显的异常,舌象正常,脉象未知。证属肾阴不足、肝气不疏。杜教授拟意纯励治疗两个月,嘱节制房事,放松心情。后传来检查报告,各症状已痊愈,复查精液,排精量为4.00ml,酸碱度为7.6,液化时间正常,精子密度为5.46百万/ml,正常形态精子率90%,精子成活率百分之43.75%,A级10.5%,B级3.13%,C级40.63%,D级56.25%。继续服用意纯励一个月,在排卵期注意同房,其它时间禁欲。检查除精子各项指标均达到了正常,已完全康复,妻子测纸显示已成功怀孕。


最后需要提醒大家的是,目前临床上有很多无精症患者在通过了及时有效的治疗之后都得到了康复,无精症并不是一个很难治愈的病,所以出现了无精症并不可怕,不及时的治疗才是最不可取的行为。祝大家身体健康,天天开心!



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