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男性不育症-无精症的分类讲解

泰好运健康管理咨询2018-11-16 10:53:28

男性不育症

病因:没有生精细胞,输精管道阻塞等

无精症

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病因分类

1、没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。

2、原发性睾丸功能不全。这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全,影响生育。

3、内分泌病症。常见就包括:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等,均会影响精子生长,造成无精症发生。

4、输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。


无精子的分类

非梗阻型NOA;睾丸生精障碍,不能产生精子或只产生极少量精子,导致精液中没有精子。具体可细分为:

(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常,均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病,垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲亢或甲低,均可影响精子生成,而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良,可致无精子症。

(6)放射损伤及药物,特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

一、疾病因素

无精症的出现跟一些男科疾病有关,当这种疾病对输精管构成压迫的时候,就容易引发该病。无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉,所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。

二、生活习惯

2017年的关键词榜单上,“共享单车”4个字一定会强势上榜。2016年底,在北京街头上共享单车还只是零星出现,到2017年6月,已是“单车围城”的景象。

三、环境因素

无精症的出现跟男性生存环境也是有关系的。若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气体环境下,会使得睾丸生精细胞受到损害,在严重时,会引起无精症。

无精子症正在加载无精子症

梗阻型OA:由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括:

①先天性畸形,常见有附睾头异位,附睾管闭锁,输精管缺如或不发育;

②感染淋球菌,结核菌和其它一些细菌感染,可引起附睾及输精管阻塞;

③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;

④损伤使输精管道阻塞。

先天因素:从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成,常见于附睾部。

(1)附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩,附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞,附睾囊肿。

(2)输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。

(3)精囊不发育或缺如。

(4)前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

(5)苗勒氏管或中肾管囊肿。

后天因素:生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。以附睾感染为常见,其中以淋球菌感染为最多,常侵犯附睾尾,很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力;创伤,外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎;肿瘤,附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤,如侵及或压迫输精管或射精管。

肾精不足:证见精液稀薄量少,性欲减弱或正常,面色少华,神疲乏力,头晕耳鸣,小便频,舌淡首薄,脉沉细弱。治宜补肾填精,方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)

精道淤阻:证见气血充盛,年轻体壮,睾丸大小质地正常,少腹胀痛,或无感觉,或有渡黄如淋,舌暗苔黄,脉弦数。治以清热化淤通络,方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等),停药后加以适当治疗,亦有治愈的可能。

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