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无精症患者的故事

市一南部2018-11-07 11:51:16
对于无精症患者最痛苦就是要面临没有亲缘子代的痛楚,而上海市第一人民医院的李铮主任每天则要面对这样一群患者。稀少精子冷冻技术,尤其是单精子冷冻的临床应用则给这类患者带来了一缕希望的阳光。单精子冷冻技术是市一辅助生殖科首先应用于临床工作中,它将显微男科和辅助生殖紧密的联系在一起,共同努力为病患解决困难。在这里给大家分享3个关于单精子冷冻的小故事。
案例一 
患者夫妇,结婚7年未孕,外院反复就诊后,男方被诊断为非梗阻性无精症,至我院泌尿男科行显微取精。由于所取到的精子数目极少,辅助生殖科的胚胎学家花费了将近4小时用单精子冻存的方法冷冻了20条精子。经试管后,有6枚精子被唤醒,形成4枚胚胎,移植2枚,冷冻2枚,后顺利分娩了一个男婴。
这些成功的小故事希望能激励大家,
不放弃不抛弃!

案例二

患者袁某某夫妇,结婚3年未避孕未孕。2013年曾因男方少弱精症在外院行单精子注射。当时在女方取卵当日获卵15枚,其中成熟卵子11枚,男方因找不到精子只注射了3枚卵子,其余卵子废弃了,获得的2枚胚胎未孕。因此男方在我院就诊时顾虑很多,所取到的精子用单精子冷冻的方法冻存了3次。意想不到的是女方在我院取卵当日,男方新鲜精液竟然找不到1条活动精子,所幸使用之前冷冻备份的精子受精,怀孕顺利分娩一儿一女。

案例三
潘先生 30岁/ 陈女士 29岁
治疗经历:因男方非梗阻性无精子症治疗不孕不育2年。
治疗方式:睾丸显微取精手术(MD-TESE)+药物内分泌治疗+第二代试管婴儿(ICSI)
治疗结果:足月出生2名健康男婴
“生精基因缺失,就永远没有产生精子的能力了吗?”
“如果精液中一直没有出现精子,就意味着身体里根本没有精子吗?”
“即使做睾丸切开手术也没找到精子,是不是就再也没有希望生育自己的孩子了呢?”
潘先生夫妇一波三折的治疗过程中,以上问题全都面临过了。但是,他们的成功经历再一次表明,在飞速发展的辅助生殖技术面前,传统观点已经不是那么绝对的了。
婚后4年未生育,潘先生在当地医院检查后发现精液里面找不到精子,遗传学检查提示AZFc+d片段缺失,被诊断为非梗阻性无精症。
“这是男性Y染色体上一个产生精子的基因片段,缺失了就很难产生精子。另外双侧睾丸很小,只有5ml,性激素也很高,有精子的希望不大。即使治疗后有精子出现,国内能做稀少精子冷冻的生殖中心也不多,还是用精子库的精子生育吧。”当地的医生这样推荐。
“连努力的机会都没有就放弃了,是不会甘心的!”潘先生怀着这样的想法来到上海市第一人民医院的男科专家李铮教授处。
“AZFc+d片段的缺失,如同使生精小管变成了沙漠,失去了产生种子的能力。然而即便如此,通过我们的治疗,沙漠中是可能出现绿洲的!”李铮教授说,“通过药物内分泌治疗后,就有可能在精液中找到精子。如果还是没有,一年后通过睾丸显微切开取精术,直接到睾丸里去寻找“绿洲”,有40%的患者是能找到精子的。”
潘先生信心满满的开始了治疗。不幸的是,一年的内分泌治疗和之后的手术还是没有找到精子。
“即使第一次手术没找到精子,如果继续内分泌治疗的话,仍有20%的患者在第二次手术中找到精子。不要放弃,相信医生,坚持到底!”
手术后潘先生继续内分泌治疗,等待二次手术。果然,奇迹在半年后出现了,精液中出现了极少量的正常形态的活动精子,治疗终于成功了!

在把这些极少量的精子冷冻起来后,潘先生的妻子在试管婴儿专家吴煜主任的指导下做了第二代的试管婴儿(ICSI)治疗,第一周期获得受精胚胎6枚,移植2枚优秀胚胎,十个月后足月生产龙兄虎弟一对!“从来没想到过生孩子会变成那么困难的事,看着身边的人一个个婚后马上抱上了自己的宝宝,那时我们真的很羡慕。而现在我们更为自己骄傲,真心感谢医生的帮助!”回想起的治疗经历,潘先生夫妇感到现在的自己无比幸福。


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