湖北男性不孕交流组

有一种“杀精”,悄无声息

中山一院生殖中心2018-10-09 11:18:56

作者:高勇(男科医生,医学博士,中山大学附属第一医院生殖医学中心)

来源:《中国家庭医生》杂志2014 . 6下半月(编辑:刘闽军)

不叫的“狗”更咬人

赵小姐结婚一年多了还没有怀孕,非常着急,于是夫妻俩来到生殖中心做检查。结果发现,丈夫的精子活力低,诊断为弱精子症。医生通过阴囊触诊和精液分析结果得出结论,丈夫患有附睾炎,这是造成其精子活力低的主要原因。丈夫很奇怪,自己平时没有什么不舒服的症状啊,怎么会有附睾炎呢?
其实,附睾炎在男性不育患者中很常见,但是相对前列腺炎而言,附睾炎的“知名度”要低很多。这是由于附睾炎通常不会造成明显不适症状,所以很难及时发现,也很容易被忽视。俗话说得好,不叫的狗更咬人。附睾炎对精子的杀伤力,比前列腺炎要大得多。

精子的“养母”——附睾

附睾位于阴囊内,紧贴睾丸的旁边,所以称为附睾。附睾对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸中生成后,生命力还不如新生儿,不仅不能跑,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,拥有了较强的运动能力、识别卵子透明带的能力以及与卵子结合完成受精的能力。

附睾炎是如何伤精的

首先,附睾炎会导致精子活动力下降,造成弱精子症。附睾炎会导致附睾分泌的各种营养精子的物质明显减少,使精子应在附睾中获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也减弱,从而引发弱精子症或死精子症。病原体可直接吸附在精子表面或使精子发生凝集,以降低其活动能力;产生的毒素也会毒杀精子。同时,机体在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。
其次,附睾炎会造成梗阻性少精子症或梗阻性无精子症。附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且易引起难以逆转的附睾炎后遗症。精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。
另外,附睾炎会造成抗精子抗体增加,影响精子运动和损害睾丸生精功能。

清除感染是关键

由此可见,附睾炎对精子的损害,是严重的而且是多方面的。附睾炎常继发于前列腺炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,全身其他系统的感染性疾病也可经血液循环传入附睾,引起感染。特别是当男性熬夜、频繁性交或剧烈运动后,身体免疫力下降,尿道和前列腺中的病原体容易到附睾中聚集繁殖,引起附睾炎。
总之,附睾炎是引起男性不育的常见病因,而且通常因为没有不适症状而难以发现。附睾炎患者要及时到医院找专业生殖男科医生诊治,使用抗生素配合抗氧化药物或中成药等进行治疗。附睾炎患者的生活保健也很重要:避免烟酒和辛辣等刺激性食物,因为这些可能增加附睾充血,加重炎症反应;避免久坐和憋尿,适量运动。在治疗期间,可以通过手淫或戴避孕套性交等方式定期将精液排出体外。因为规律性生活和定期排空精液,可以将附睾感染的病原体排除,有利于感染的治疗。

本文为高勇医生原创,已发表在《中国家庭医生》杂志,凡以转载、转摘、改编等方式使用该文章者,请标明:来自“高勇大夫的微信公众号”。

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本文作者介绍:中山大学附属第一医院生殖医学中心 高勇


高勇 主治医师


科室:生殖医学中心

学历博士

职称:主治医师

专业领域:男科、泌尿外科

咨询门诊时间:周一至周五的上午和下午 6号楼1楼生殖医学中心,10号诊室)

医疗经历与专长:

在中山大学获得硕士和博士学位。长期从事男科和生殖医学的临床和科研工作,对男性不育症、性功能障碍、前列腺炎等男科疾病有丰富的临床经验。擅长诊治:男性不育症(少弱精子症、畸形精子症、精液液化不良、无精子症、精子顶体功能异常、精子DNA碎片率高等),勃起功能障碍(阳痿)、早泄、射精困难、性欲低下等性功能障碍,前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统炎症,精索静脉曲张,男性性腺功能低下症(小睾丸、雄激素缺乏、男性更年期),男性不育症的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸活检、睾丸和附睾手术取精等),女方反复流产和试管婴儿失败的男方因素诊治。对男科疾病的发病机制和诊治方法进行了深入研究,目前主持国家自然科学基金等3项科研基金项目,已经在Biomaterials、中华男科学杂志等期刊杂志发表多篇研究论文,参与编写《生殖医学临床诊疗常规》、《辅助生殖技术疑难病例讨论》、《早泄诊断与治疗》、《泌尿男科罕少见病》、《男科手术学》(人卫版)等专著。微信公众号:gaoyongyisheng,个人网站:http://gaoyong9971.haodf.com/


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