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干货|显微附睾精子抽吸检测术 ——梗阻性无精子症患者如何“无中生有”

无精症2018-07-08 13:24:16


什么是显微附睾精子抽吸检测术


显微附睾精子抽吸检测术,专门用于梗阻性无精子症患者,梗阻性无精子症是男性不育中的重症,药物治疗效果不佳,以往这种患者只能使用供精进行生育。近期研究发现,梗阻性无精子症患者睾丸中有一部分还有局灶生精的现象,通过显微取精手术可以把残存的有生精作用的小管取出并获得精子,再通过二代试管婴儿技术(ICSI)生育属于自己的亲生子女。手术取精的成功率约为30%—70%,为梗阻性无精子症患者提供了一种全新的选择。





什么样的患者适合做显微附睾精子抽吸检测术


显微附睾精子抽吸检测术理论上适合所有梗阻性无精子症的患者,但由于Y染色体a区、b区缺失的患者手术取精成功率极低(5%),因此不推荐行显微取精手术,其他如克氏征(47,XXY)、Y染色体c区缺失、青春期腮腺炎后睾丸炎、隐睾、放化疗后、不明原因的非梗阻性无精子症患者均可考虑通过手术获取精子。



做过睾丸穿刺没有精子,显微附睾精子抽吸检测术还有希望吗?


睾丸穿刺是通过睾丸活检针穿刺睾丸获得少量睾丸组织来判断睾丸内有无精子的一种方法,由于睾丸穿刺本身的局限性(仅获得少量睾丸组织),睾丸穿刺没有获得精子并不能说明整个睾丸都没有精子存在,而MESA是在手术显微镜下寻找分离附睾管,显微抽吸附睾液的技术。基本步骤包括:在腰麻或硬膜外麻醉下,经阴囊切口暴露附睾,在高倍手术显微镜下,寻找扩张的附睾管,予以切开或穿刺,吸取附睾液并尽快送检,对于大多数梗阻性无精子症患者来说,附睾液中往往存在着浓度非常高的精子



显微取精的成功率有多少?


显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别,一般来说,克氏征、Y染色体c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高,一般能达到40%—70%左右,相比较而言,不明原因的无精子症患者取精成功率较低,约为30%左右。


  健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。对这篇文章任何建议可写留言。


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