湖北男性不孕交流组

无精症的治疗

河北省计划生育科学技术研究院2019-08-08 13:46:03

无精症,顾名思义,精子缺失造成不孕不育的病症,属于男性不孕不育症的范畴。临床上,无精症是指在所射出的精液中连续3次找不到一个精子。现代社会,生活节奏日益加快,男性在社会和家庭中的压力也日益加大,男性生殖系统疾病也就如影随形日益增多,而无精症正是这众多男性生殖系统疾病之一。无精症病因繁多,概括起来分为两大类:一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症;二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。

主要检查方法有:

1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。

3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

梗阻性无精症中睾丸能正常生精,可生产合格的产品,但由于输精管、睾丸、附睾等部位的堵塞,或是射精管堵塞使精子不能正常排出。大部分假性无精症可以通过疏通输精管恢复自然生育的能力,目前多采用睾丸穿刺取精,借助辅助生殖技术使女方受孕。

原发性无精子症中睾丸生精功能障碍,精子不能正常产生。就像加工厂没有生产产品的功能,也没有任何产品供应。据文献报道,无精导致的不育占男性不育的15%-20%。临床上可先根据医生的指导,用药调理一段时间,若生精情况改善,可尝试自然受孕,若依然没有发现精子,就只能进行供精人工授精或者供精试管婴儿了。



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