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试管婴儿都当爸爸了!这些疑问你还担心吗?

康健会议助手2018-10-29 20:46:43

试管这些疑问你还在担心吗?



相信现在试管婴儿宝宝已经比较普遍了,他们可能是小婴儿,可能还在咿呀学语,但是你知道吗?中国第一位试管婴儿现在怎么样了吗?



2016年4月20日22:20分,一个3.12kg的女婴在出生,这个宝宝的出生再次聚焦了无数的目光。


女婴的出生,让她的父亲罗优群成为中国目前已经公开身份的试管婴儿中,自然怀孕生子的第一人。


同时,也宣告着中国首批试管婴儿已经步入结婚生子时代,他们和正常人一样能够自然生育健康宝宝。


中国首例供胚移植试管婴儿罗优群与爱人通过自然怀孕的方式,生下一个健康女婴。


1988年6月7日出生的罗优群,因精子、卵子全部来自于父母之外的捐献者,成为国内首例供胚移植试管婴儿。


“小时候,我以为自己有超能力,后来发现自己和普通人没什么不同。”罗优群笑着说,他也曾对自己打过问号。不过随着成长、学习、工作、结婚,他越发认识到自己就是一个普普通通的正常人。


随着罗优群女儿出生,再次聚焦了无数的目光。同时,也宣告着中国首批试管婴儿已经步入结婚生子时代,他们和正常人一样能够自然生育健康宝宝。


女婴和其他婴儿没有任何不同。如果没人提起她是试管婴儿的孩子,你不会觉得她有任何特殊之处。


随着国家二孩政策的全面开放,越来越多的高龄患者希望通过试管婴儿技术,再次生育一个健康的宝宝。但是试管婴儿有十分严格的适应症,不是任何人都可以采用。


一般而言,各种原因导致的配子输送障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症等、男性严重少弱精无精症、免疫性不孕及其他原因不明的不孕才建议通过试管婴儿助孕生育。


试管婴儿与自然出生的宝宝有什么不同?

试管婴儿促排卵会导致影响宝宝?

做试管婴儿会诱发肿瘤吗?

花费多么?母亲痛苦么?

会弱智或弱能么?


这些疑问和误区

你是不是也在担心?



今天小编就跟大家详细聊一聊

试管婴儿你的那些疑问!



1.为什么她的获卵数比我多?

每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。


从卵巢释放的卵子


打个比方,您提供给我们多少米,我们就煮出多少饭。可见,获卵数是大家自身的条件决定的。

2.促排卵后会导致卵巢早衰吗?

促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。


促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。


卵巢


 3.为什么我的促排卵方案跟她的不一样?

我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,我们的促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。

4.为什么医生给我用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?

药物有进口和国产之分,每种药都有自己的特点,但是药物的效果都可以尽其所用,并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。


我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等,酌情调整药物种类和剂量。


5.为什么医生建议我放弃这次促排卵?

中途放弃促排卵,我们称之为取消周期。有以下情况,我们会建议您取消周期:




一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;

二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。

三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。

四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。


紫色人类卵子坐落在一个柱状物上。它上面包裹一层透明带状物醣蛋白,这种物质既具有保护卵细胞的作用,又能诱捕和限制精子。两个红色冠细胞粘贴在透明带状物上。


 6.为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。


当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。


胚胎着床


当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

7.为什么我需要做宫腔镜?


超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时,或者造影片子提示宫腔线不光滑时,或者怀疑子宫畸形时,建议做宫腔镜明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要治疗方可移植。


子宫内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫、不肥沃,肯定不利于种子生根,所以要先整出好的土地再播种。


做宫腔镜的条件,一般是月经干净后2-7天做,从来月经开始不同房。

8.取精失败了该怎么办?

对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子。


对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷冻精子进行受精。



9.医生说我内膜不好是怎么回事?

一般我们通过超声评估内膜,包括两方面,一是内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该是A型,回声均匀清晰,没有强回声,可以看到三条线。


在监测排卵过程中,我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜太薄或太厚,有的内膜全都是强回声看不见三条线,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。

10.为什么我的卵泡不长?

我们对卵巢的反应性分类,有一类叫卵巢低反应,有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排,或者对大剂量促排卵药也不反应,所以卵泡不长,此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。


慢反应患者,顾名思义,就是卵泡长得慢,此时通过调整用药可以得到改善。


 11.本来说这次进试管婴儿周期,为什么这个周期又不能启动?


主要发生在卵巢功能低下的患者,降调节后或不需降调节,激素不合格,一般都是FSH过高,此时应用促排药物卵巢会反应不良,不宜进入周期,需继续等待和用药,等激素合适时再进入促排卵周期。

12.为什么要吃口服避孕药?我不要避孕,是想要孩子

对于多囊卵巢综合征的患者,她们往往有高雄激素血症或高雄激素表现,或是LH远远高于FSH,此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕,可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕,或不正常的激素会影响卵子质量,容易发生胚胎停育或自然流产。


口服避孕药会抑制排卵,同时抑制子宫内膜的生长,对于子宫内膜回声不均匀,或存在内膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善内膜,为胚胎着床做准备。


可见,吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件,而不是用于避孕。


13.卵巢位置不好,怎么取卵?

卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。



14.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?

大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

 15.试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?


试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比,在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。


但由于试管婴儿的双胎较多,双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。


16.移植后为什么要一直用黄体酮?


促排卵不同于正常月经周期,我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。


直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,我们再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。

17.做试管婴儿会诱发肿瘤吗?


很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,除非,患者本人是肿瘤的易感人群,即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因,或有家族肿瘤病史。


简单的说,将来某个人很可能得肿瘤,在年轻的时候做试管婴儿,可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者,本来不会得肿瘤,做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。

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