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不孕的原因有很多种,找到不孕原因后怎样选择助孕方式呢?

代妈IVF三代好孕中心2018-11-17 13:32:27

不孕的原因有很多种,有男方因素、女方因素、男女双方的因素及不明原因不孕,初次检查建议夫妻一起就诊,明确病因,对症治疗。找到不孕原因后怎样选择助孕方式呢?

治疗不孕,目前有哪些方法?

对于不孕夫妻来说,首先双方要改变生活方式,比如健康生活作息、加强体育锻炼、健康饮食等。另外夫妻之间要加强沟通、保持和睦的关系、克服焦虑等不良情绪。在备孕期间,夫妻双方都要服用叶酸,多运动,这样有助于双方提供健康的精子和卵子,是优生优育的前提。

治疗方面,目前可以选择的方法有:药物治疗、手术治疗、正规的中医药治疗和现代辅助生殖技术等,辅助生殖技术又包括人工授精和试管婴儿。不同原因引起的不孕,需要采取不同的治疗方案。

女方原因导致的不孕:

a.女方排卵异常,或者不排卵导致不孕,选择哪种治疗方法?成功率如何?

如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕,首先会对女方采取促排卵治疗,顾名思义就是是用药促进女性排卵。在医生的监测指导下用药,经过3~6个月促排卵治疗之后,大约60%~80%的患者可以自然受孕,而仍然没有怀孕的患者,建议采取促排卵加人工授精的方式来助孕。如果促排卵加人工受精助孕治疗三个月以上,仍然没有怀孕,就会建议患者采取试管婴儿助孕治疗。

b.女方有妇科疾病导致不孕,如输卵管炎症、阻塞,卵巢囊肿等,怎么办?

如果男方没有问题,女性因为输卵管有慢性炎症、输卵管通而不畅导致不孕,可以先用一些正规的中药辅助治疗、理疗或者输卵管介入治疗等方法,尝试自然受孕。经过这些治疗还不能自然受孕的患者,建议做腹腔镜检查和手术,手术后再尝试自然怀孕。

有输卵管积液、输卵管阻塞、卵巢内膜异位囊肿大于4厘米的盆腔粘连的女性患者,建议做腹腔镜手术治疗,疏通输卵管、剔除囊肿,之后尝试自然怀孕。

以上情况的患者,大约有50%以上在腹腔镜手术后半年到一年可以自然受孕。仍然没有怀孕的患者,采取试管婴儿来助孕治疗。

c.如果女方以前流过产,检查发现有宫腔粘连导致不孕,怎么办?

对于有宫腔粘连的女性,可以先做宫腔镜手术,解决宫腔粘连的问题,然后用雌、孕激素序贯周期疗法修复子宫内膜后,患者就可以尝试自然受孕了,如果仍然没有自然受孕,需要采取试管婴儿助孕。

d.女方体内有抗体,精卵不能结合,适合选择哪种助孕方式?

如果女方体内有抗精子的抗体,那么精子在女方体内就无法存活,这叫免疫因素不孕。这种情况可以用药抑制自身免疫抗体,如果无效,建议采用人工授精或试管婴儿治疗。

男方原因导致的不孕:

a.男方性功能异常导致的不孕,怎么办?成功率如何?

男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精,如果女方检查没有问题,男方手淫取精后检查精液正常,可以通过人工授精助孕。每次人工授精的成功率大概在15%左右。

b.男方精液异常导致的不孕,该怎么办?治疗或者选择合适的助孕方式后,怀孕的成功率有多大?

如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化,可以考虑通过改善生活方式,补充叶酸、维生素E、锌、锡等微量元素,服用辅助生精补肾的中药治疗,大约50%以上的患者治疗以后可以自然受孕。如果仍然没有改善,可以采取人工授精助孕。

如果男方是重度的少精、弱精、畸形精子症,可以采取试管婴儿助孕。

c.男方输精管道异常,是什么意思?怎么办?

男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子,但精子不能正常的排出来,常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如,这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。治疗后如果仍然不能怀孕,可以采取人工授精助孕。

d.男方体内有抗精子抗体,怎么办?

和女性一样,男性也可能会存在有抗精子抗体的情况,可以通过药物抑制自身免疫抗体,如果没有效果,建议采用人工授精或试管婴儿治疗。

如果查不出不孕的原因,那怎么办?

大约有10%的不孕夫妇查不出原因,对这类患者,首先要排除精神紧张、焦虑等原因导致的不孕。建议改善夫妻关系、多进行户外运动、放松身心。排除了精神紧张造成的不孕,其他不明原因的不孕患者,可以先采用人工授精助孕,如果做3次人工授精还没有怀孕(大概3个月),建议做试管婴儿助孕。

夫妻双方都有问题,怎么办?

大约有20%~30%的不孕夫妇是男女双方都有问题,要综合双方的实际情况选择最合适的治疗方法。比如:

女方有排卵障碍,男方有少弱精症,可以做促排卵加人工授精来助孕。如果女方有排卵障碍,而男方是重度少、弱精症,那么即使女方促排卵后有排卵,男方的精液仍然不能达到自然受孕或者人工授精助孕的目的,那么就要采取试管婴儿助孕。

女方有输卵管炎症,而男方有轻度的少弱精症,那么可以采取改善生活方式加基本药物治疗之后自然试孕。如果自然试孕不成功,可以让女方做腹腔镜手术,男方药物治疗使精液正常后自然试孕。如果仍然不能怀孕,再考虑做人工授精或试管婴儿。

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