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试管婴儿:第二代比第一代好?

四川省人民医院生殖医学中心2019-07-10 15:34:01

医生,我们能直接做二代试管吗?听说一代试管可能存在不受精的情况,这样会浪费卵子,而做二代的话结果会好一些。


就是,俗话都说:长江后浪推前浪,一代更比一代强。试管婴儿技术肯定也是二代比一代好。


第二代试管婴儿技术比第一代试管婴儿技术好,乍听起来好像也有道理。


但事实并非如此!!


通常我们讲的一代试管婴儿,即常规体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。IVF是目前各生殖中心广泛采用的授精方式。


适应症


1. 女方各种因素导致的配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。

2.排卵障碍,难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或多囊卵巢综合征,或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。

3.子宫内膜异位症,子宫内膜异位症导致不孕,经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者。

4.男方严重少、弱、畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。

5.不明原因不孕与免疫性不孕,反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。

 

IVF的优点在于精子卵子的结合是自然选择的,对配子的人为干预较少;但是会有10%左右的患者发生完全不受精或低受精率(30%)。

 


第二代试管婴儿即是单精子卵胞浆显微注射技术(ICSI),是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠目的。

 

ICSI适应症


1.重度男性不育(必须三次以上的检查确认),包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2.以往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵子冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

 

从技术上说,二代比一代复杂一些、更难操作一些。从胚胎质量来说,一代和二代形成的胚胎质量是类似的,甚至有的时候一代的胚胎还能略好一些。因为一代是自然选择的,人为干预更少。


由此可见,一代试管与二代试管各有千秋,根据自身需要选择适合自己的。我们建议患者朋友能做“一代”尽量做“一代”,必须做“二代”则用“二代”,尽量遵循自然法则,用最简单的方法、最少的干预、最低的费用“助您好孕”。


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