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试管婴儿常见问题解答

武汉同济生殖医学专科医院2018-10-07 08:43:23

1.试管婴儿与人工授精有什么区别?

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,从女方的卵巢内取出一些卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。按其技术发展,现已有以下三种技术:

第一代试管婴儿:是将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养发育成早期胚胎,再移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术,又称为常规试管婴儿(IVF—ET)。它主要解决的是因女性因素导致的不孕。

第二代试管婴儿:是指通过显微操作系统将单个精子直接注射到卵子中,使其受精的技术。它主要解决男性因素引起的不孕,如严重的少、弱、畸精子症患者。

第三代试管婴儿:即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是指在胚胎植入前,对直接或间接来源于胚胎的遗传物质进行检测,以保证遗传物质正常的胚胎被移植回母体子宫内。它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。


人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。人工授精夫精人工授精、供精人工授精两种。


2.试管婴儿适应症?

试管主要适用于:(1)女方各种因素导致的配子运输障碍;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症;(4)男方少、弱精子症;(5)不明原因的不孕,经≥3IUI未孕者;(6)免疫性不孕。


3.试管婴儿的流程?

1)控制性促排卵;2)监测卵泡;3)取卵,取精;4)体外受精;5)胚胎体外培养;6)胚胎移植7)胚胎移植后黄体支持;8)胚胎移植后第14天验晨尿和血确定是否妊娠9)移植后35天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位


4.试管婴儿所需要的时间?

试管婴儿根据个人的情况不同,治疗的方案不同,所需要的时间是不同的。正常情况下,检查约21天左右,根据所立方案不同,时间略有差异。如标准长方案约30天左右,拮抗剂短方案约15天左右,超长方案时间更长。


5.试管婴儿出生的宝宝比正常的宝宝畸形率高么?

试管婴儿这项尖端的医学技术虽说帮无数不孕家庭成功受孕,但不少人由于对试管婴儿的偏见和误解,有不少的不孕症患者前来咨询试管婴儿生的孩子会不会游戏、健康等一系列的问题。武汉同济生殖医学专科医院的专家告诉大家“认为试管婴儿的孩子会不健康”这种说法是没有科学依据的。


目前生殖界遍布认为,试管婴儿与自己怀孕生的孩子是同样的。


6.试管婴儿有风险么?

试管婴儿的风险表现在:

1. 超排卵异常:(1)卵巢过度刺激综合征(OHSS):严重者可能出现腹胀、腹水、胸水、少尿,个别极严重者可出现心、肺、肝、肾功能衰竭,甚至危及生命。若出现重度OHSS,需住院治疗,必要时取消胚胎移植,严重者需终止妊娠。(2)卵巢反应不良:需调整药物剂量,费用相应增加,甚至取卵失败、周期取消。(3)药物过敏反应。(4)应用超促排卵药物的远期安全性尚未明确。


2. 通常在B超引导下经阴道穿刺取卵是安全的,有时可能出现:(1)感染、出血,盆腔脏器损伤等。(2)麻醉意外。(3)取不到卵或获卵率低。(4)其他目前难以预料和防范的情况。


7.试管婴儿以后需要注意什么?

1)注意休息,不要太劳累,,睡眠充分

2)尽量不要搬重物

3)保持心情愉悦

4)如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血立即与医院联系


8.影响试管婴儿成功率的因素是什么?

因为个人的差异试管婴儿的治疗过程每一个步骤都可以导致失败,影响试管婴儿成功率的因素主要有以下几点:


第一:年龄。龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,据国内外文献报道,年龄在25-34岁成功率最高,可达到45%≥35岁以后成功率在26%-30%>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。


第二:卵巢储备功能。应在卵巢窦卵泡数目(AFC),基础性激素水平(FSH,LH,E2)


第三:患者不孕原因。龄较大的原发不孕,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精子者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。


第四:染色体。一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。


第五:盆腔及子宫内环境。宫内膜是胚胎着床的最主要场所,造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉,子宫内膜异位,多囊卵巢综合症,以及严重的盆腔炎都可能使胚胎不能着床而影响成功率。


第六:优质胚胎率。精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。现在,胚胎学者正在研究一种更先进的胚胎评估方法,希望能预测胚胎的受孕概率。


第七:心理状态。家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。



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