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无精子症患者也可能生育?

生命奇遇2018-10-24 07:28:11


无精子症是指所射精液中没有精子,临床上通常在3次离心镜检精液仍然未见到精子后才可确诊,同时应该除外不射精和逆行射精等情况。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。


无精子症患者也可能生育?

杨杰



主治医师 

甘肃省妇幼保健院生殖中心

无精子症可分为两大类:


第一类是非阻塞性无精症

精子不能产生,又称真性无精子症。常见非阻塞性无精子症病因包括:遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎,长期食用粗制棉籽油,腮精索静脉曲张,放射线损害,内分泌紊乱等。


对于非阻塞性无精子症患者可通过供精助孕,我院于2013年开始实施供精技术,供精标本来自于国家卫生部批准的精子库,供精试管婴儿成功率达60%,供精人工受精成功率达20%—25%。随着取精技术的不断发展,甚至部分非阻塞性无精子症患者可通过睾丸取精获得少量精子进行助孕,圆生育之梦。 



第二类是阻塞性无精子症

睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外。最常见的病因包括:男性输精管结扎术后,先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻,如附睾炎或附睾结核等。


阻塞性无精子症患者据其阻塞病因及部位不同,可采取不同的助孕方式,如输精管结扎术后可行输精管吻合,附睾尾阻塞可行输精管与附睾管吻合,重建精子排出通道,有可能自然受孕,大部分患者需通过附睾、睾丸取精,进行第二代试管婴儿助孕。不管是附睾精子,睾丸精子都获得了良好的妊娠结局。 


本文作者:杨杰

医学硕士,副主任医师,临床负责人

杨杰,主治医师,计划生育专业,甘肃省医学会计划生育专业委员会第一届、第二届秘书,从事辅助生殖技术10余年,曾赴上海仁济医院、上海市男科研究所、山东大学附属生殖医院、陕西省妇幼保健院进修学习辅助生殖技术、男科临床及实验室技术,引进多项新技术新项目。擅长男性不育、前列腺疾病、女性生殖内分泌及不孕症等的诊治,尤其在男性不育、严重少弱精症、无精子症的诊治方面积累了丰富的经验。



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