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无精症必须要做的检查

长沙长江不孕不育医院2018-10-18 14:30:14

无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者,本病是男性不育的原因之一,一般来讲,临床上在对无精症进行诊断的时候,是需要通过做相应的检查项目来进行确诊的,那么,诊断无精症应做哪些检查呢?


诊断无精子症需要做的检查项目:


1)体检:包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。


(1)全身检查:应了解毛发和皮下脂肪分布,有无男性乳房发育等第二性征。


(2)生殖器官检查:要了解阴茎大小,有无尿道下裂,睾丸大小、质地、有无隐睾等,附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等,输精管是否能触及等。


2)实验室检查


(1)精液检查:应进行离沿沉淀检查,才能作出无精子症的诊断。


(2)性激素检查:血清性激素检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素4项,可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。


(3)精浆生化检测:包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能,并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。


3)其他辅助检查:包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。


4)遗传学检查:包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。


5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。


无精症是会导致男人出现不育的,所以需要及时的治疗,无精症的治疗方法如下:


1)梗阻性无精子症的治疗原则和方法


(1)对初步诊断为梗阻性无精子症的患者,主要采用手术治疗,先行阴囊探查术,进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质,并可根据手术探查证实的梗阻类型,决定进一步的手术治疗方案。可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。


(2)对先天性输精管缺如的患者,无法通过手术恢复输精管道的通畅,可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子,结合卵胞浆内单精子注射法(ICSI),使部分患者配偶实现妊娠。


2)睾丸生精功能障碍性无精子症的治疗原则和方法



(1)对有明显影响睾丸生精功能原因者,如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液,接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等,要首先针对病因治疗。


(2)对原因不明的睾丸功能障碍患者,只能进行非特异性的,但效果欠佳。


(3)对严重的睾丸生精功能障碍患者,目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施,仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者,行睾丸酮等激素替代治疗。这样治疗可改善患者的性欲、性功能维持第二性征,对生育的恢复并无作用。



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