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【男性健康】是时候好好和你说说“精索静脉曲张”了

太原天伦不孕不育医院2018-07-12 14:13:41

案例:婚后一年半妻子未能怀孕,何先生到医院检查发现患有精索静脉曲张,并且伴有严重的精液异常,医生建议何先生选择手术治疗,目前做过手术的何先生精液已恢复正常,夫妻正在备孕阶段。


精索静脉曲张有哪些常见症状?


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《孕育日日谈》特邀

太原天伦医院不育科手术主任  刘建兵


如何诊断精索静脉曲张?


精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。


哪些精索静脉曲张需要手术?


①精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常。


②重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。


③若前列腺炎和精索静脉曲两病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者,可选择行精索静脉曲张手术。


④对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。


⑤对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访(每1-2年),一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。


⑥对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者,建议同时施行睾丸活检和精索静脉曲张手术,有助于施行辅助生殖。


精索静脉曲张治疗后会复发吗?


精索静脉曲张治疗后有可能会复发。手术后需要随诊,术后2周需找主治医生进行复诊。这个检查主要观察是否有术后近期的并发症,如:水肿等。第二次随诊一般为术后3个月。主要评估精液水平,或者是症状是否减轻。


怎样预防精索静脉曲张?


预防精索静脉曲张,要注意生活规律、作息规律、适当进行运动,避免久坐、久站。另外,吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。


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