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几岁矫牙最好?成年人还有救吗?关于牙齿矫正的最全问答

南海人民医院2018-08-15 15:17:37

牙齿矫正在医学上学名叫做「正畸」,通过对牙齿施加一个合适的外力(一般通过矫正器来施加),使得代谢很活跃的牙槽骨发生改建,从而带动牙齿一起缓慢移动,最终恢复良好的咬合和咀嚼功能,同时也让牙齿更加美观。


寒假来了,趁着有时间,部分家长也会带着孩子到医院咨询矫正牙齿的的问题:


几岁矫正牙齿最好?

该选择哪种矫正方式?

矫正后牙齿会不会松动?

......


今天南医君也整理了关于牙齿矫正的12个疑问,你想知道的都在这里。

 ↓↓↓
1
几岁正畸最合适?

关于矫治的最佳年龄,还需根据孩子的牙齿错牙和类型而定,一般分三个阶段:




  • 乳牙期阶段(4~5岁)

该期主要适用于乳牙反牙合(俗称地包天),如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等),在这个阶段也可以得到纠正,预防错牙合的发生。

  • 替牙期阶段(女孩9~11岁,男孩10~12岁)

适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错牙合和骨性错牙合早期病人。如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颁等)、面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。

  •  恒牙期阶段(女孩11~14岁,男孩13~15岁)

常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。个别严重的错牙合畸形,如有家族史的“严重反牙合”,应在18岁后行正颌外科手术治疗,才能达到理想的效果。


如果已经错过了这几个时期,那么建议有以下5个症状的人,若想改变牙齿外观,最好咨询医生:




  • 乳牙脱落过早或过晚。

  • 下颌关节声响,磨牙(提示咬合不良)。

  • 有长期吮手指习惯。

  • 咬合障碍。比如反颌、覆盖咬合。

  • 牙列不规则。比如牙齿拥挤,牙齿错位,或者牙缝大。


‍‍
因此,要问矫牙情况,请咨询专科医师,何时进行矫正,因人而异。

‍‍
2
选择哪种矫治器?



目前世界上应用最为广泛的金属托槽是直丝弓托槽,通过矫正弓丝与牙上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。这种托槽患者不能自行取下。


随着口腔医学技术及患者对矫牙美观要求的日益提高,还可以选择陶瓷托槽、无托槽隐形托槽和舌侧隐形托槽。患者可与医生沟通后,根据疗效、美观性及舒适度选择适合的方式治疗。



3
矫正牙齿会造成松动和脱落吗?

现代口腔正畸学研究揭示:牙齿矫正通过轻力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物性改建过程,有一定程度的松动是正常的,但矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变得和以前一样稳定。


因此,接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。


4
一定要拔牙吗?



拔牙对提高正畸疗效有重要作用。正畸临床医师已将拔牙作为常规手段来矫治一些牙齿严重错乱的患者。通过专业医师正规的治疗,牙床上拔牙后的间隙可被完全关闭,不存在再次镶假牙的说法。


而一些牙床比较前突、牙齿拥挤的病例,就是利用了拔牙间隙来将突出的前牙往后收,达到了改善患者牙列及面容美观的目的。拔牙矫正的患者治疗后,牙齿排列和咬合得以重新稳定地建立,只会对其口颌系统更为有益。

 

5
拔牙会损伤神经、影响智力吗?

每颗牙齿都有独立的神经末梢从牙根尖进入,拔牙时不会损伤其它牙的神经或主干神经,更不会影响患者的智力。

 

6
成年人还能矫正牙齿吗?



近年来随着口腔正畸科学的快速发展,成年人的牙齿矫正已成为可能。但成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,代谢速度变慢,生物反应性降低,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间也比较长。


同时,成年人的错牙合畸形常伴随有其他口腔疾患,如龋病、牙周病、龇牙、牙齿磨耗、残冠、残根、口内不良修复体、颞下颌关节疾病等,所以成年人的正畸治疗更为复杂。


在开始正畸治疗前,要全面控制牙周疾病,拆除口内修复体,否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗,在治疗过程中还要注意观察牙周情况的变化。

 

7
矫正牙齿需要多长时间?



一般需要2年左右。但各个患者的牙齿畸形程度不一,治疗所用时间也就不同。只要患者与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,那么正畸治疗的时间就会大大缩短。


8
牙齿矫正后会反弹吗?

不注意保养的话,还是有可能的。所以摘掉牙套之后,还要带保持器。因为刚取下牙套时,牙齿、牙弓、颌骨还有肌肉之间尚未达到一个稳定的平衡点,不戴保持器很有可能就会反弹。



戴保持器的时间每个人的状况会不一样,从半年到 2 年甚至更长时间都有可能。一开始除了吃饭刷牙之外,医生会要求 24 小时佩戴,后来可能缩短为几天一戴,或者晚上戴。


9
牙齿矫正后脸型会有变化吗?

可能会,但变好变坏不一定。


牙齿位置的变化会影响面下三分之一形状,比如一些成年女童鞋做完正畸后会发现自己脸颊丰满度下降了,这可能与带牙套时咀嚼习惯变了有关,也有年龄变化的因素,这对于婴儿肥的人来说是好事,不过如果本身颧骨偏高就可能会更突出。


总的来说,脸型变化不大,如果想要达到削颌骨的效果,那就真不可能了。


10
矫正牙齿会疼吗?



正畸之后,舒适感不好、生活不方便(吃饭、刷牙等)、磨损/划破口腔等,根据选择的矫正器的类型不同,这些问题会不同程度的存在。而戴保持器的时候虽然会好很多,吃饭也不会受太多影响,但还是会觉得疼的。


但尽管如此,牙齿的矫正还是为健(mei)康(li)着想,有必要的人还是建议坚持下去。


11
矫正期间如何清洁牙齿?

刷牙方法与正常牙齿基本一致。但推荐用小头的牙刷,牙刷和牙面呈 45°。目前市面上也有 V 型的正畸牙刷售卖,大家也可以试试。此外,电动牙刷也是可以用的,并不损坏牙套。


平时最好配合使用牙间刷,以清理牙套和牙齿间的部分,也可以选择用牙线、冲牙器等。建议定期洗牙。


12
哪些人不适宜做正畸?



在正式正畸前医生会做全面的检查来确认你的条件是不适合做正畸,这里简单提一些需要注意的情况。


  • 蛀牙或者严重牙周病患者。前者需要先补牙,后者需要先把口腔问题治的差不多了才能正畸。


  • 孕妇。虽然正畸这项技术本身对孕妇没有伤害,但是怀孕生育的过程中身体的各方面条件会经历非常大的变化,还是等生完宝宝之后再做吧。


  • 疾病相关:糖尿病、内分泌失调、传染病、心血管病等。


  • 正在服用抗抑郁药等非甾体类固醇药的患者。


1
正畸期间要注意什么?



  • 如果你戴的是传统矫治器:

刚戴牙套一个礼拜期间,以清淡、软和为主,粘牙的不要吃。此外,这段时间特别容易磨嘴,很疼,容易引起口腔溃疡,常备西瓜霜。也可以选择托槽蜡粘在托槽表面,起到润滑作用。


此后,即使你不疼了,最好也别吃硬的粘牙的带核的,水果请切片吃。因为容易把托槽弄掉。


  • 如果你戴的是隐形牙套:

饮食上的注意事项没有那么多,相对比较自由。不过还是建议不要吃太硬的东西,毕竟矫正期间,还是要对牙齿好一点。


有的人戴了牙套还忍不住吮手指、张嘴呼吸,这个也需要注意。这些行为平时很容易被忽略,但是对牙的排齐会有影响。


(综合广东卫生信息、丁香医生编辑)

— END —

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