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肺癌、肝癌都能质子重离子?质子重离子医院公布32种癌症治疗清单

未来世界大数据圈2018-06-20 11:00:43

穿过一段类似《星际穿越》里的“太空走廊”,走进一个宽大的暖黄色多边形“太空舱”内,中间放着一张“床”,往上面一躺,一股射线照来,身上的肿瘤就可以得到治疗,整个过程没有异样的感觉,对肿瘤周边的脏器损害也非常小

  2015年5月7日,质子重离子这个最新的技术在上海正式亮相


国内首家以重离子质子技术为主要治疗手段的医疗机构上海市质子重离子医院运行近一年。

截止5月8日,已经收治了283位患者,其中244位病人已经完成质子重离子治疗顺利出院。

其中,年龄最大的81岁,最小14岁,中位年龄55岁。


病种分布,包括头颈部(鼻咽癌、腺样囊性癌、脑膜瘤、脑胶质瘤等)、胸部(肺癌、纵隔胸腺瘤及其他恶性肿瘤)、腹盆腔部(前列腺癌、肝癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌等)。



  根据个体化的放射治疗计划和技术评估,大部分患者接受的是重离子射线治疗(约占58.30%),对其余患者则根据各自不同病情实施“重离子+质子”治疗(约占28.98%)及质子治疗(约占12.72%)等放射治疗。根据国际公认的美国癌症联合委员会对肿瘤的标准分期,在收治的患者中,Ⅰ、Ⅱ期(早期)肿瘤的比例约占33.5%。


   上海市质子重离子医院临床技术委员会主任蒋国良透露,质子重离子技术是肿瘤放疗技术中最好技术,只是局部治疗癌症手段,并没有涵盖全身。目前,收治的病人只占门诊看病的病人中13%,87%得到拒绝。很多癌症病人把质子重离子技术当作最后一根稻草,在接受外科、放疗化疗等各种技术走投无路以后才转向质子重离子技术,事实上,大多数人并不适合质子重离子医院治疗。



   随着上海专家团队对质子重离子掌握越来越深多,更多病人有望用上质子重离子技术。

   上海常见肿瘤:特别是肺癌,早期肺癌病人。临床试验3个一期肺癌,效果很不错。这次中晚期。包括肝癌,前列腺癌。同时聚焦鼻咽癌、腺样囊性癌、肺癌、肝癌和前列腺癌等重点病种,不断完善质子重离子治疗适应症范围,进一步扩大原发和局灶性、早期(Ⅰ期、Ⅱ期)肿瘤病例的收治。



 最大接待周门诊量140位左右,目前按国际模式施行全预约制就诊,每个患者的门诊详细问诊时间不低于20分钟。

质子重离子医院治疗适应症分布

好消息来了!!经临床、物理团队充分研判、评估,上海市质子重离子医院可收治病种已从临床试验阶段的7类病种,逐步拓展至32类,基本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。







对不符合适应症的患者,质子重离子医院也会给予其他治疗方向建议,以避免患者特别是外地患者远途就诊往返,节省支出和时间,切实实现患者“对症”就医。


小编教你如何约

今天,上海市质子重离子医院宣布,预约升级。

一,重离子医院门诊咨询预约热线服务(021-38296600、38296601)

二,重离子医院“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”上线

第一步,患者添加上海市质子重离子医院官方微信, 从便民服务栏目进入平台界面;或登录医院官方网站(www.sphic.org.cn)


第二步,从患者服务栏目进入平台界面,按提示填写诊疗信息并上传相关病理、影像等诊断资料,即可及时得到医院各专科、专组医生的专业性建议反馈。


质子重离子诊疗流程

从首次接受专家会诊,到完成质子重离子放射治疗并定期回医院复诊检查,都需要患者与医院诊疗团队密切配合,以顺利完成每一个必要的诊疗步骤。

1专家首次门诊

 病人到上海市质子重离子医院首次就诊需要提前预约。

专家们将为每一位质子重离子初诊患者提供专家门诊,初步判断是否具有质子重离子治疗指征,也就是评估患者疾病肿瘤和分期是否适合质子重离子医院。


2多学科联合门诊

  病情确实适合质子重离子治疗,医生将建议看多学科联合门诊。由放射治疗专科医生,放射物理师,治疗师以及放射诊断专家组成的联合门诊共同对肿瘤的具体部位和肿瘤周围组织结构进行细致地分析和评估,进一步确定是否应该接受质子重离子治疗。

  主诊医生将与患者详细讨论具体治疗方法,步骤,治疗起始时间,同时患者签署知情同意书。

 3计划CT

  通过CT模拟定位为病人制定个性化放射治疗计划。其中,将特别定制体模,确保治疗精度,降低在治疗过程中由于不自主运动造成的误差。


4放疗计划

  物理专家和剂量学专家根据临床专家的勾画范围设定放疗剂量,他们会经过两三轮的讨论和优化。


5 质量控制

  剂量验证是患者治疗前的重要步骤,根据已经完成的质子重离子治疗计划对假人模型进行实际照射,并测量实际照射的剂量以确保剂量和计划中完全一致。只有当所有剂量验证完成后,病人就能进入实际治疗阶段。

    6 质子重离子放疗

  根据疾病种类,分期,肿瘤体积和生长的部位差异,患者将接受为期不同,剂量不同的放射治疗。接受治疗过程中,患者每周需要至少接受一次检查,来确认患者身体健康状况和肿瘤退缩程度,处理治疗中可能出现的不适反应。所有接受质子重离子治疗的患者需要全程住院。

  7复诊 

根据情况安排随访方式和频率。

国内首家质子重离子医院的神秘面纱 一个疗程平均27.8万

 

上海市质子重离子医院的医护人员正在为肿瘤病人进行检查

  上海市质子重离子医院是国内首家、也是全球极少数同时拥有质子重离子放射治疗设备的医疗机构。被誉为“治癌利刃”的质子重离子技术在国内出现,对很多在抗癌路上苦苦挣扎的患者来说,又多了一个延续生命的机会,同时也意味着,中国即将进入“立体定向爆破肿瘤”时代。由此跻身肿瘤放疗领域的世界“制高点”,掌握全球“话语权”。

  备受关注的上海市质子重离子医院位于浦东新区上海国际医学园区内,总占地150亩,一期建筑面积约5.25万平方米,设床位220张。据悉,上海质子重离子医院配有24间门诊诊室,1套质子重离子系统4间治疗室,其拥有的主要大型医疗设备还包括2套直线加速器、1套PET/CT设备、2台核磁共振设备、2台电子计算机X射线断层扫描设备(CT)以及1台发射单光子计算机断层扫描仪器设备(ECT)。此外,医院地下铺设着厚达3.7米的辐射防护墙,直径达21米的同步加速器源源不断地产生质子和重离子束流,加速到光速的70%后,分别进入4个治疗室。治疗室内,运用先进的笔形扫描技术,计算机将肿瘤模拟分层,再控制射线进行逐点、逐层扫描。机器臂自动将患者调整到位,确保无色的粒子束流精确击中靶区。这项技术可治疗人体内30厘米深的肿瘤,是当下许多手术器械无法到达的深度。今年3月,上海市质子重离子医院还获得了国内首张质子重离子系统设备进口注册证。

  据医院方面透露,上海市质子重离子临床技术研发中心已获批在医院内成立,今后将加强相关临床医学和技术研究。此外,该院不仅面向全球广撒“英雄帖”,发布招聘信息;还在海内外进行人才走访、联系与约见,以期招纳更多临床放射治疗学科带头人、高级放射治疗物理师和高级管理者等专业英才。

  据悉,目前,具有国际水准的临床医师和物理师团队已组建完成,包括20余名从美国、新加坡、德国引进的首席物理师和剂量师。医院将面向复旦大学核物理、应用物理学科等专业选拔优秀学生进行定向培养,为质子重离子技术领域储备更多的本土化复合型医学物理人才。截止目前,已有10名复旦大学放射生物工程硕士进入上海市质子重离子医院临床实习,8名应届本科毕业生今年将进入复旦大学3年放射生物工程硕士课程学习。

  医院方面表示,正式开业后,将有一系列举动,包括按照国际化医院的要求,根据JCI(国际医疗机构评审联合委员会)标准,进一步完善质子重离子治疗SOP(标准作业程序)规范等。

 筛选和整理了一些关键数据与亮点,供业内人士和患者更加清楚地了解上海市质子重离子医院。

1、患者治疗费用?

  由于质子重离子医院投入资金庞大,后期维护成本也很高昂,因此治疗费用不菲。从国际上看,美国尽管只有质子治疗技术,但费用却最高,比日本和德国都贵2倍左右。

   上海市质子重离子医院副院长王岚介绍,上海的费用是根据国际惯例运营成本测算后确定的每个疗程平均价是27.8万元,费用低于国际同类机构。不过,需要提醒的是,在质子重离子医院接受治疗,所有的开支并不能纳入医保国外治疗费用可以纳入商业保险,目前院方也正在和保险公司进行洽谈,希望今后也能引入相关保险。

2、就医方式及每年治疗人数

  为了确保治疗效果,医院对入院病人采取严格的预约制,患者可以通过官方网站或是挂号网预约。第一年计划收治约300例病人,通过4至5年努力,医院能发展到和日本、德国同样水平,并在5年后达到每年可收治病人1000例。

3、所有肿瘤都能治?

  2014年6月至9月,质子重离子医院对35例患者进行了临床试验,这些肿瘤治疗的临床试验疗效都不错,之后,更多肿瘤患者找到医院,希望得到救治。然而,从新加坡应邀来上海市质子重离子医院工作的放疗专家、常务副院长陆嘉德教授表示:“质子重离子技术不是所有的肿瘤种类都能治疗。根据德国、日本、美国的经验,对胃肠道肿瘤,如肠癌、胃癌,用质子重离子技术治疗有一定的难度,目前首选还是外科手术治疗白血病也不适合用质子重离子技术治疗。

  陆嘉德说,2014年临床试验治疗的7种恶性肿瘤分为,头颈部(颅底脊索瘤、鼻腔腺样囊性癌、颅底软骨肉瘤)、胸部(原发性肺癌和转移性肺癌)、腹盆腔部(原发性肝癌、腹膜后软组织肉瘤、前列腺癌),这几种治疗技术在国外已经比较成熟。医院正式开业后,治疗种类可能还会谨慎增加到14个到15个。“但是,一定是国外已经治疗过的、技术比较成熟的病种,尤其是与这7种肿瘤比较类似的、或者接近的病种,才会纳入治疗范围,如和颅底脊索肿瘤比较接近的颅底软骨肿瘤。”

  陆嘉德介绍,有些罕见的肿瘤,国外也没有研发过或用质子重离子技术治疗得比较少,我院会比较谨慎地开展治疗;另外还有一些肿瘤发病率很高,但也没有用质子重离子治疗过,仍需要研发,“但很难说清时间表。首先看治疗的安全性,有限性。总之,推进的过程是先从我们有经验的,再进入‘无人区’”。

  上海市质子重离子医院临床技术委员会主任、复旦大学附属肿瘤医院院长蒋国梁强调,根据德国、日本、美国的经验,对胃肠道肿瘤,如肠癌、胃癌,用质子重离子技术治疗有一定的难度,目前首选还是外科手术治疗,白血病也不适合用质子重离子技术治疗。

4、如何防“打偏”?

  在质子重离子的治疗过程中,全程均通过电脑和“机器手”完成。为此,有患者和家属担心,如果病人躺在床上,因紧张导致呼吸紧促,而此时又恰好要进行肺癌等恶性肿瘤的治疗时,会不会出现癌细胞“打偏”,导致患者被误伤的情况?

  “对于运动肿瘤,特别是随着呼吸而运动的肿瘤,如肝癌、肺癌、胰腺癌等,在放射治疗中是会随着呼吸而运动的。为此我们引进了控制呼吸的‘呼吸门控技术’,用这种技术之后,对肿瘤照射的准确度会提高,对正常组织的照射性损伤会减少。”蒋国梁说。在医院提供的一段视频上记者也看到,这些肿瘤患者在治疗前会先佩戴一个呼吸监测装置,可以监测到他们呼吸的频率,随后根据不同的频率再进行放射治疗。

   蒋国梁说,此前,“呼吸门控技术”仅德国在1例患者身上使用过。而上海市质子重离子医院在临床试验期间,成功应用到了3例肺癌患者的治疗上,并均取得了比较好的效果。

5、如何避免副作用?

  在肿瘤治疗中,放疗是一种常见方法。但是,目前应用很广的传统光子放疗,一进入人体就是高能量,随之产生的毒副作用也很大,不仅会伤害周边脏器,还会影响患者的生活质量。

  而作为两种不同射线的质子和重离子,因为有一个“布拉格峰”的特殊能量释放轨迹,也就是可以通过人为技术对其释放过程进行控制。

  “在到达肿瘤病灶前,质子重离子射线释放的能量不多。一旦到达病灶,射线会瞬间释放大量能量,整个治疗过程好比是针对肿瘤的‘立体定向爆破’。”蒋国梁这样解释质子重离子的治疗过程。

  除了对肿瘤周边的正常组织和器官有所保护,会比传统的光子放射更好,重离子治疗对恶性肿瘤的杀伤性也更强。特别是那些抗拒光子放疗甚至是质子放疗的肿瘤,比如黑色素瘤、软组织肿瘤、腺样囊性癌等包含大量乏氧细胞的恶性肿瘤,有更强的杀灭效应,和光子比要增加2至3倍的杀伤效果。

 吸烟人致癌风险存在机率有多大,二手烟受害者是家人?

一、烟草烟雾的有害成分

  在烟草的燃烧过程中,可以产生4000多种已知的化学物质,其中有69种致癌或促癌物质

  烟草的主要有害物质有:

  尼古丁:又称烟碱,是高度成瘾性物质,其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁可作用于吸烟者的大脑,使吸烟者对烟草产生依赖性,是导致成瘾的主要成分。尼古丁还可引起血管收缩、血压升高、心跳加快,引起冠状动脉痉挛、血管内膜受损,诱发心绞痛和心肌梗死。

  烟焦油:俗称“烟油子”,每支烟含烟焦油5-15毫克不等,它可黏附在气管、肺泡的粘膜上,影响其功能,长期可致癌,是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油还是吸烟者牙齿和手指发黄的元凶。最新研究表明,所谓“低焦油含量”的卷烟并不安全,不会因为改吸这类卷烟而降低烟草导致的疾病风险。

  其他包括:一氧化碳、多种有毒化合物(如苯丙芘、甲醛、氰化钾、丙烯、醛等)、放射性物质和多种有害金属(镉、汞、铅、砷、镍等)。

  二、吸烟导致的主要疾病

  全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟和被动吸烟是导致多种疾病的主要原因,目前已成为全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹泻外,其他六种疾病的主要危险因素。烟草几乎可以损害人体的所有器官,吸烟导致的主要疾病有:

  肺癌及多种恶性肿瘤:90%以上的肺癌因吸烟引起,吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的18倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病以及女性宫颈癌、乳腺癌等。

  慢性阻塞性肺病烟雾中的烟焦油和其他有害物质长期刺激呼吸道,使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿,最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸烟者多3—5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。

  心血管病烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质,可损害心肌和血管壁,引起胆固醇代谢紊乱、高密度脂蛋白缺减,导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患;吸烟可使血液粘稠度增高,促使血液形成凝块,降低人体对心脏病先兆的感应能力,最终引发冠心病、心脏性猝死。吸烟还可引起下肢血栓闭塞性脉管炎。据调查,吸烟可使冠心病的患病时间提前10年发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高3.6倍。吸烟还会使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增加76%。

  脑血管病:吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的2—3.5倍,男性中风病人中有90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞,损害记忆力,影响人的思考判断能力,甚至精神紊乱、老年痴呆。

  消化系统疾病:吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患,尤其会引起消化性溃疡复发。

  内分泌疾病:每日吸烟20支,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟还可促发甲状腺疾病。

  口腔疾病:轻者口腔异味、黄牙,重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。

  眼科疾病:可引起中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

  吸烟还可引起血液病、骨质疏松等疾病。

  严重危害男性性功能:烟草中的有毒物质能够损伤睾丸,降低性激素分泌,损害阴茎的血液循环,引起男性阳痿。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量,影响精子的质量。它会杀伤精子,对精子的外形、活动力和穿透卵子的能力均有影响,造成男性不育症或胎儿畸形;尼古丁浓度越高,影响越大。

  吸烟可使女性容颜早衰、月经紊乱、痛经、雌激素低下、绝经期提前、骨质疏松、尿失禁。孕妇吸烟会严重影响胎儿发育的各个阶段,易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕;引起胎儿发育迟缓、先天畸形等。妊娠妇女吸烟,其婴儿出生体重平均减压少200g,低出生体重婴儿是不吸烟妇女的2倍。

  三、被动吸烟对健康的危害

  被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾,也称为“非自愿吸烟”或吸“二手烟”

  1.被动吸烟不存在“安全暴露”水平

  有些人认为,只要吸烟人数少、房间面积足够大,危害可以减压至最低,甚至没有危害,也就是说存在“安全暴露”水平。但是科学证据说明,被动烟不存在“安全暴露”水平。研究显示:目前的空气净化装置只能除去大的烟尘颗粒,不能清除微小颗粒,更不能清除“二手烟”中的各种有毒气体。一旦香烟烟雾形成,将很难清除,被动吸烟者不可避免地会吸入烟雾。

 

 在公共场所或室内设吸烟区,将吸烟者和非吸烟者分开,不能防止“二手烟”危害。美国通风问题权威机构(美国采暖—通风—空调工程师学会)已经做出结论,不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险,因此将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。吸烟区设立在同一建筑内,暖气、通风、空调系统的正常运行,会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。

  2.“二手烟”同样危害巨大

  由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物,即便是短暂的接触,也会导致健康人上呼吸道损伤、血液粘稠度增加、血管内膜受损等严重后果。因此,被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其他恶性肿瘤等严重疾病,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。

  有研究表明:与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比常人高出6倍;20-30%的肺癌患者是由被动吸烟引起的婴幼儿尤其易受被动吸烟的侵害,可引起婴儿猝死综合征、肺功能低下、支气管炎、肺炎和哮喘等。在家中或工作场所的被动吸烟者,发生心脏病的风险增加25-30%,发生肺部疾病风险增加20-30%。


  因此,为了个人及家人健康请戒烟哦,如果您真心戒不了,可能会引起癌变风险占比很重,还是及早给自己收入损失做好规划哦。

   医疗技术在进步,无论是海扶刀,还是质子刀………,都需要合理配置适当的商业保险,被免一病回到解放前”,是目前国人重疾医疗中的客观事实。重疾不但摧毁的是一个人的生命和生活质量,同时也在摧毁的是,这个人的家庭、家人的幸福生活,整个家庭都要承担极大的经济负担,甚至“倾家荡产,家毁人亡,人财两空,白发人送黑发人,老婆改嫁,孩子改姓,孩子没书读流浪拾荒…”,

       我都说不下去了,真的是很惨。癌症,看似遥远,实际上正在成为威胁我们健康生活的杀手。

       通过从上面可以看出来,质子刀的治疗平均二,三十万的治疗费用哦.一般在三个疗程,意味着需要至少七,八十来万,营养补给,劳动收入损失等后期就需要家底子厚才能支撑一个病人的康复开支,因此配置和规化重疾,大病保险迫在眉捷.

      目前国内有上百家保险公司,市场在售的产品特别多,相同产品,不同渠道的价格一定是不同的,有数倍的差异都比较常见。而保险公司相同产品,不同渠道命名都不同,更加造成了用户选择的障碍。

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