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男子结婚5年不育!竟和小时候这个病有关……家长们要留意!

中国乐清网2018-04-25 08:45:55


直到把生不了孩子当回事到医院就治,

家住扬州市邗江某镇的32岁男子小军(化名)才知道,

结婚多年,妻子却未怀孕,

竟与自己13岁时患的流行性腮腺炎有关……


男子结婚5年妻子不孕

2013年,小军和相识几年的妻子结婚。婚后家庭幸福和谐,美中不足的是二人一直没有自己的孩子。“婚前,我们做过体检。婚后,两个人在的公司也会体检,都蛮健康的。”小军说。转眼结婚5年了,小军和妻子都已三十而立。双方父母焦急不已,催着他们去专科看不孕不育。


小军身材魁梧,从不觉得自己会有什么问题。可是,当他到当地市中医院求治,经过好几次精液常规检查均未见精子。“而遗传学检查、精浆生化、性激素均显示正常。”市中医院男科副主任医师张星介绍说,后他通过相关检查方法,却查出其睾丸没有精子存在。



之后,张星向小军了解其病史得悉,小军在13岁那年,患过流行性腮腺炎。“嘴巴子肿得老高,后来父母带他找人用墨汁涂脸,又是去医院挂水。折腾了好长时间才好,”小军说,“记得当时嘴巴子肿大疼痛的时候,还出现睾丸胀痛。但是没好意思和大人说。后来慢慢好了,就把这事给忘了。” 张星表示,小军不育,很可能是其青春期患腮腺炎合并睾丸炎导致的无精。


流行性腮腺炎还有这些并发症


流行性腮腺炎,是一种由病毒引起的急性传染病,多见于5—15岁的儿童和青少年,亦可见于成年人。春天正是流行性腮腺炎多发季节。 腮腺炎为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效,用中药内服外用兼治有较好疗效,一般7至10天消退。



张星说,单纯的流行性腮腺炎预后良好,可怕的是因其导致的各种并发症。“流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎,就有可能导致成年后不能生育。


流行性腮腺炎怎么会并发睾丸炎并导致成年后的不育?张星解释,腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外,很容易入侵睾丸组织。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎,腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸组织,从而引起睾丸的炎性反应,引起睾丸组织的损伤,导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤,严重时可造成睾丸萎缩,使睾丸失去产生精子的能力,从而失去生育能力。


男孩患腮腺炎后的危害可潜伏20年!


流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病,潜伏期之后出现感冒症状以及腮腺肿大、局部疼痛的症状,往往一两周就好了。但是对于男孩来说,流行性腮腺炎可能产生更大的危害,但这一危害却可能“潜伏”20年才被觉察。


这些损伤大多因为青春期男孩羞于启齿,成为永久性的损伤,就如前述的小军直到成年后娶妻生不了孩子才发现。




广州市第一人民医院男科门诊曾接诊了两位不育症患者,都是在五六岁时得过腮腺炎。其中一位结婚后多年不育,来检查才发现双侧睾丸萎缩,是无精症患者。而另外一位患者,外表也出现一些女性化特征:胡须、腋毛稀疏,说话音调高。


“过去学术界认为,病毒性腮腺炎对进入青春期后的男生的睾丸损害比较大,儿童期病毒性睾丸炎造成的损伤可以修复。但现在这一观点有所改变,因为发现越来越多在儿童期患腮腺炎后生育能力受影响的男性,提示即使是儿童期的腮腺炎也不能掉以轻心。”广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪指出。


为什么腮腺炎会影响到睾丸呢?邓军洪介绍,腮腺炎病毒不单能引起腮腺炎,而且,也能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等。其中,睾丸对腮腺炎病毒最易感,数据显示,流行性腮腺炎患者有25%会合并病毒性睾丸炎。而在这其中,又有20%~30%会引起睾丸萎缩,导致少精症,如果影响到双侧睾丸,更可能会导致无精症。


这一危害之所以可以长时间“潜伏”,是因为它往往不影响到雄激素的分泌。邓军洪介绍,睾丸内主要有三种细胞:生精细胞、间质细胞、支持细胞。生精细胞比较脆弱,最容易受到损坏;间质细胞耐缺血的能力较强,加上肾上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般没有影响,患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外观正常,也可以正常勃起、过性生活,也可以射精,精液里虽然没有精子,但因为精子只占精液的1%,因此也不会发现有异常。经常要等到二三十年后,他们有生育需求而久久未育时,才会发现自己是无精症患者。”邓军洪说。假如睾丸萎缩严重到影响血流运行,则间质细胞、支持细胞也会受损害,就会出现上述其中一位患者外表也出现女性化的症状。


腮腺炎痊愈后应带孩子看男科

流行性腮腺炎并发的睾丸炎,症状往往在腮肿后一周左右出现,患者会出现突发高热、寒战,睾丸肿痛,一碰就剧烈疼痛,严重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧。睾丸炎急性症状会持续3~5日,全程10日左右。


值得注意的是,疼痛轻重并非判断睾丸损伤的标准,有时候流行性腮腺炎不一定会引起腮腺肿大,但照样可以引起病毒性睾丸炎等并发症。有时只有一侧睾丸具有症状,但这并不意味着另一侧睾丸就不受影响,仍然可能出现双侧睾丸都出现退行性病变的情况。


邓军洪介绍,最好的预防方法,是通过及时接种疫苗来预防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎,往往是在感染科、儿科等科室治疗,男患儿的家长就要多留意,病毒性睾丸炎引起的睾丸萎缩,一般在发病后的一到两个月后就可以观察到,腮腺炎好了后半年到一年应该带患儿到男科检查,“早期使用药物干预,如干扰素和改善局部血流的药物,防治睾丸萎缩效果明显。但如果早期不干预,有30%会造成生精细胞损害,如果是双侧睾丸都损害,就很可能彻底丧失生精能力了。”


什么是流行性腮腺炎?

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,在腮腺肿胀时传染性最强。常见于儿童和青少年。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺。腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外,病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺、脑组织、心脏、关节等。



流行性腮腺炎冬春季高发,人是唯一的传染源。


流行性腮腺炎如何传播?

流行性腮腺炎主要经呼吸道传播,病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中,通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。


易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。



流行性腮腺炎的症状有哪些?

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心,向前向下向后弥漫性肿胀,并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时,疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外,大部分患者还有发热症状,体温在38℃左右,间断性。如果没有并发症,一周左右可自愈。


流行性腮腺炎的并发症有哪些?

流行性腮腺炎本身并不可怕,但是出现并发症可能会很严重。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。


➤当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;

➤如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病毒性脑炎;

➤当女孩子出现腹痛时,需要警惕卵巢炎;

➤男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时,需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不育症。


得了流行性腮腺炎需要注意什么?

由于流行性腮腺炎有传染性,所以一旦孩子被诊断为腮腺炎,最好在家休息,不要上学或去幼儿园,以免传染给其他小朋友。如果没有并发症,大概一周左右可自愈,腮腺肿大完全消失,可以解除隔离;如果接触了腮腺炎病人,需要隔离观察3周。




如何预防流行性腮腺炎?

目前,我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。



➤在腮腺炎流行时,尽量不要带孩子到人群密集的场所去,更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩耍或聚会。


➤教室要注意通风,保持空气流通,可用0.2%过氧乙酸消毒。


➤教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加体育锻炼,增强体质。


➤在学校最好有保健员进行监控,定期排查,增加晨检,做好健康教育;发现可疑病例及时进行医学观察;出现疫情,要及时报告当地卫生机构,并做好活动场所消毒,同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。


➤对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者(既往未患病或未接种过疫苗者)要密切观察。


源:扬州晚报、广州日报

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