湖北男性不孕交流组

前列腺的病因及并发症.部分病例介绍.

天马品牌服饰2018-11-19 10:03:13

在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念,将前列腺炎分为4类:①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前列腺炎;③慢性非细菌性前列腺炎;④前列腺痛。

症状体征

1.急性细菌性前列腺炎  发病突然有寒战和高热尿频、尿急、尿痛可发生排尿困难或急性尿潴留临床上往往伴发急性膀胱炎前列腺肿胀、压痛、局部温度升高表面光滑形成脓肿则有饱满或波动感

2.慢性细菌性前列腺炎  有尿频、尿急、尿痛排尿时尿道不适或灼热排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛病程长者前列腺缩小、变硬、表面不完整有小硬结

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛  临床表现类似慢性细菌性前列腺炎但没有反复尿路感染病史主要为尿路刺激、排尿困难症状特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体

症状体征

1.急性细菌性前列腺炎  发病突然有寒战和高热尿频、尿急、尿痛可发生排尿困难或急性尿潴留临床上往往伴发急性膀胱炎前列腺肿胀、压痛、局部温度升高表面光滑形成脓肿则有饱满或波动感

2.慢性细菌性前列腺炎  有尿频、尿急、尿痛排尿时尿道不适或灼热排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛病程长者前列腺缩小、变硬、表面不完整有小硬结

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛  临床表现类似慢性细菌性前列腺炎但没有反复尿路感染病史主要为尿路刺激、排尿困难症状特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

最好不要吃哪些食物:

一、酒

酒有扩张血管的作用.长期饮酒性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发特别是白酒这是因为人体吸收酒精后前列腺会很快充血如果与辛热的葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的话其后果会更加严重

二、吸烟

香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血

三、辛辣食品,如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等

这一类食物能够引起血管的扩张导致器官充血前列腺也会被累及

预防护理

前列腺患者个人保养九法:

1.多饮水多饮水就会多排尿浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激长期不良的刺激对前列腺有害多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度

2.不憋尿一旦膀胱充盈有尿意就应小便憋尿对膀胱和前列腺不利在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋

3.节制性生活预防前列腺肥大需要从青壮年起开始注意关键是性生活要适度不纵欲也不要禁欲性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列腺也不利

4.多放松生活压力可能会增加前列腺肿大的机会临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓因而平时应尽量保持放松的状态

5.洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张减缓不适症状经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益如果每天用温水坐浴会阴部1―2次同样可以收到良好效果

6.保持清洁男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多加之阴部通风差容易藏污纳垢局部细菌常会乘虚而入这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降若不及时注意还会发生严重感染因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的

7.防止受寒不要久坐在凉石上因为寒冷可以使交感神经兴奋增强导致尿道内压增加而引起逆流

8.避免磨擦会阴部磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车

9.调节生活应尽量不饮酒少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状所以平时宜多进食蔬菜水果减少便秘的发生必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

疾病诊断

1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒、发热伴尿频、尿急和尿痛通常还表现为患侧腰酸、腰痛而非耻骨上、会阴部疼痛且无排尿困难直肠指检无前列腺压痛前列腺液检查正常

(2)脓肾:也表现为急性的畏寒、发热伴尿频、尿急和尿痛还表现为明显的患侧腰痛而无耻骨上、会阴部疼痛无排尿困难直肠指检无前列腺压痛前列腺液检查正常

(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛是急性前列腺炎发展的结果经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位穿刺抽出脓液可以明确诊断

2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适可有尿频、尿急、排尿困难直肠指检发现前列腺质地较硬可有结节血清PSA明显升高经直肠B超可见前列腺内有不均质光团前列腺穿刺活检可确诊

(2)前列腺结核:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛通常有泌尿生殖系结核病史直肠指检可发现前列腺有不规则的结节前列腺液中可找到抗酸杆菌

(3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性

(4)前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不畅多发生于老年男性以排尿不畅为主直肠指检发现前列腺明显增大而前列腺液常规一般无白细胞

(5)精囊炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛常有血精且精囊液检查可见红细胞和白细胞

(6)慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛VBl、VB3均可见白细胞培养有细菌生长但EPS检查正常

3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌EPS通常有细菌生长VB3的细菌培养为阳性而慢性非细菌性前列腺炎VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性

(2)慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性而EPS无细菌生长

(3)慢性尿道炎:也表现为尿频、尿急、尿痛VB1的细菌培养为阳性而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长

4.前列腺痛的鉴别诊断

慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频、尿急、伴下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌EPS通常有细菌生长VB3的细菌培养为阳性而前列腺痛患者的VBl、EPS、VB3的细菌培养均为阴性

并发症

1.急性前列腺炎容易引起的并发症主要有

(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道以致排尿困难或导致急性尿潴留

(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊引起急性精囊炎同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎

(3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支前列腺急性炎症时波及精索引起精索淋巴结肿大且伴有触痛

(4)性功能障碍:急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等

(5)其他:急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛

上述症状并非所有病例均存在有的早期只有发热、尿道灼感被误为感冒急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎精囊炎和输精管炎

2.慢性前列腺炎的并发症包括

(1)对性功能和生育的影响:主要表现为性功能减退如同房时间短或早泄可能与前列腺受到炎性刺激有关阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能长期的不适感在患者心理上产生压力使他们产生抑制和担心特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题久而久之可能产生精神性阳萎前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精

精液的主要成分是前列腺液而且自睾丸、附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养、输送才具有与卵子结合的能力慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低死亡率偏高前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群

(2)对全身的影响:慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外亦可表现为变态反应性虹膜炎、关节炎、心内膜炎、肌炎等

慢性前列腺炎的患者往往表现出明显的精神症状患者情绪紧张、精神压力大长此以往可以导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑这些患者常常过分地注意自己的健康状况并多方面地寻找证据来证实不管医师们怎样耐心解释也很难改变他们的疑病心理虽然患者对医师的解释与治疗常常持怀疑态度但求治心理又相当迫切前列腺炎与精神症状的关系尚不明确精神紧张为什么会导致前列腺炎前列腺炎怎么又产生精神神经症状值得进一步研究精神神经症状与个体的人格特征有直接的内在联系所以不同的慢性前列腺炎的个体表现出精神症状的程度可以千差万别





友情链接

Copyright © 湖北男性不孕交流组@2017