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【医声】正值“青壮年”的试管婴儿 (下)

广州中山三院生殖医学中心2018-11-07 14:36:39

以前很少听说有不孕不育的,近年貌似发现身边越来越多这样的人。不孕不育到底有多普遍呢?我们来看一组大数据。


2009年,中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,不孕不育症的发生率约为 15%-20%。


根据 世界卫生组织的 预测,不孕症将成为 21 世纪仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。


什么是不孕不育?


而按照不孕症的定义,男女双方在一年内未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功怀孕,即视为不孕。


不孕不育的发病率快速上升,主要与环境、压力等因素降低了男性生殖力以及女性生育年龄的推迟降低了成功怀孕的概率有关。



试管婴儿的风险须知


如果有不孕不育的情况,人们通常会考虑通过辅助生殖技术来助孕,而试管婴儿技术成为解决不孕不育的最为有效的手段。


然而,大众对试管婴儿技术的认知仍然有待提升:一方面,部分人对试管婴儿技术的不了解,或碍于面子问题,或纠结于试管婴儿的安全性等问题,拒绝或迟迟不愿选择这项技术;另一方面,也有部分人以为试管婴儿技术就是“灵丹妙药”、想做就做。


事实上,试管婴儿并不意味着“包成功”。在一些技术水平比较好的生殖中心,试管婴儿的成功率也仅在50%左右,且还跟年龄密切相关,年龄越大,成功率越低。


再者,试管婴儿技术也有严格的使用条件。比如,女方存在双侧输卵管阻塞或男方重度少弱精症、无精症等因素。倘若男女双方均无明显异常,输卵管通畅,也就是医学上所说的不明原因的不孕,则一般先尝试人工授精技术,无效才可选择试管婴儿技术。


当然,目前市场上的确存在一些医疗机构私自放宽试管婴儿技术的使用范围,尤其是一些非法经营的“地下”机构,增加了辅助生殖技术的风险管理和控制的难度。



试管婴儿技术也是一把“双刃剑”,会存在一些风险。


比如说,卵巢过度刺激综合征。在试管婴儿操作的准备过程中,需要进行药物促排卵,也就是刺激多个卵泡同时发育,以获得更多卵子进行授精。部分女性对促排卵药物过于敏感,卵泡发育数目过多,就可能造成卵巢过度刺激综合征,出现腹胀、腹水、尿少等症状。不过,轻度的卵巢过度刺激综合征是能自愈的,多数不需要特殊治疗,只有极个别中、重度的情况需要住院治疗。


很多人希望通过试管婴儿技术一步到位,怀个双胞胎。但实际上,胎儿个数越多,流产危险性越大。


要知道,子宫是个单人间,如果一个宝宝住就比较宽敞,如果两个宝宝住就有点挤了,三个或更多宝宝就会挤得难受。


据统计,双胎妊娠的自然流产率比单胎妊娠要高2~3倍。此外,多胎妊娠的妊娠和分娩风险也比较高,严重影响母婴安全。因此,当出现多胎妊娠时,可能面临减胎的风险。



总的来说,试管婴儿技术是成功的,也是相对安全的。辅助生殖行业正处于政府严格的监管中,并非所有医院都能开展,大部分分布在各省市的大型综合医院或妇幼保健院。


大家可从医院是否拥有试管婴儿技术的准入牌照(可登录国家卫计委官网查询辅助生殖机构)、医疗团队的技术水平与经验,以及在患者当中的口碑等方面进行对比、了解与选择。


最后,祝愿所有备孕的姐妹们都能早日圆梦好孕!




本文医学指导:欧建平  中山大学附属第三医院生殖医学中心  主任医师

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