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复发性流产的男性因素

sy204yylxy2018-12-05 16:03:27

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复发性流产指2次及以上的自然流产。复发性流产的原因复杂,男性因素是重要的一方面。



复发性流产中的男性因素


年龄:女性大于35岁+男性大于40岁,流产风险突出。这可能与DNA损伤随着年龄而增加有关。


精子参数异常:研究发现反复妊娠失败的患者活动精子数较少,畸形率及精子膜脂质过氧化反应较高。


染色体异常与复发性流产:染色体异常包括数目异常(如三体、DOWN综合征、Klinefelter综合征等)、结构异常(染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)及多态性。


染色体数目异常:胚胎染色体数目异常可能源自父母中的任何一方,染色体数目异常可能导致胚胎出现非整倍体及染色体不平衡,进而造成稽留流产或自然流产,仅有少部分可存活。


染色体结构异常:染色体易位、罗伯逊易位(特殊形式的染色体易位)、染色体倒位导致部分重复或缺失,形成不平衡精子,表现为胎儿异常,如三体或缺体。环状染色体属于非稳定性畸变,生精细胞分裂过程中配对失败,阻滞了减数分裂过程,导致了少精子、无精子及妊娠失败。Y染色体微缺失可能存在染色体整体不稳定,形成缺体胚胎。


精子DNA损伤:精子DNA损伤(DNA碎片形成)的原因包括精索静脉曲张、放化疗、吸烟、氧化应激反应、白细胞精子症、凋亡异常、鱼精蛋白缺乏等。


不良生活方式:精神压力、作息不规律(熬夜)、缺乏运动或运动过度、衣着过紧、吸烟、酗酒、碳酸饮料及手术创伤史等。


生活环境因素:抗肿瘤药物,苯妥英钠,有机磷等农药,苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等工业毒物,电离辐射、高温环境、噪音污染等物理因素,生物类毒素等生物因素等。


病原微生物:解脲支原体、人型支原体、人巨细胞病毒、衣原体、人乳头状瘤病毒等可能有关。


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