湖北男性不孕交流组

略释“精囊镜”的临床价值

苏州大学附属第一医院泌尿外科2019-01-11 06:47:58

定义:

精囊镜是一根4.5Fr粗的纤细检查内镜,是对“不射精、血精、射精量少、无精子、少弱畸精子症、不育症、迁延性精囊炎、远端精道梗阻”等男性疑难病症的国际最新医学诊疗技术之一。

临床价值:

近年来,食品与自然环境污染、不良文化侵蚀、工作生活压力、无节制性唤起和性生活、雌激素和抗生素以及致癌因素等影响,男性的精子质量整体呈现下降的趋势。据完全调查,我国每10对夫妻中,就有一对患上不孕不育症。无精子症、少弱畸精子症、血精症、男性功能障碍、男性泄殖腔道病变等是临床上最常见的导致男性不育的疾病类型。精囊镜技术对前述疾病无疑是最佳的选择诊疗手段。

精道梗阻在男性不育症患者中常见的原因之一,随着精囊镜技术的发展,精道特别是射精管梗阻,越来越受到临床重视。利用钬激光技术可以解除射精管梗阻,恢复正常射精过程、射精的质与量,有助于性伴受孕,同时增加此类患者性生活信心。

血精是男科疾病常见的一个病症,以往大多数病例难明确病因,被认为特发性血精。血精是因泄殖道某一部位出现病变,诸如损伤、炎症、结石或肿瘤、全身出血性疾患等,出现射出的精液呈现血色,医学上称之为“血精”。而通常人们很少注意精液的颜色,即使发现血精,常常也会误认为是女性阴道出血所致。现代医学影像技术快速发展,可以明确许多血精症病例的病因。即使明确原因,临床上往往也缺乏有效的治疗手段,常常采用抗炎等方法,效果多不尽人意。

连续治疗3个月以上的血精称之为“顽固性血精”。

连续治疗3个月以上的精囊炎称之为“迁延性精囊炎”

精囊镜可以明确病因、病灶位置、病患程度以及术中局部灌洗、精道疏通治疗手段等可以消除上述病患,提高精子活力与性生活满意度。

精囊镜可通过尿道精阜开口,沿着射精管进入精囊,逆行检查精囊和射精管,发现病变的,同时腔镜下处理。如发现肿瘤,可予以切除,如为结石,可在精囊镜下检查进行取出,炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼,对积血进行冲洗等治疗。

精囊镜的优势

具有“简、便、效、廉”的优点,操作方便,观察直接,效果肯定、创伤少、痛苦小、恢复快、住院周期3天左右即可出院等特点,成为诊断与治疗诸如“不射精、血精、少弱畸精子症、慢性泄殖道感染或结石、囊肿”等的新医疗技术手段。


裴昌松,主任医师,医学博士,副教授

专家门诊时间:周四(全天)十梓街院区

周五(上午)平江院区

从事泌尿外科临床工作20余年,熟练掌握本专业的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技能,常规诊疗泌尿肿瘤、尿结石、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病及男科疾患。擅长泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、精囊镜等。曾在上海长征医院、广州医学院附属第一医院微创外科中心等单位专项进修。在《南京医科大学学报》、《中华泌尿外科杂志》、《Cell Biochem Biophys》、《Tumour Biology》、《Asian pacific journal of cancer prevention》等核心期刊发表专业论文20余篇,其中SCI收录3篇,取得发明专利3项。主编《中医慢性病预防系列》专著1部,参编《现代男性不育诊疗学》1部。江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,江苏省卫生厅第一届“卫生拔尖人才”培养对象,2014年获得苏州工业园区“科技领军人才”称号。卫生部医管司暨中国医师协会内镜医师分会“内镜微创装备与消毒管理专业委员会”常务委员,世界中医药联合会男科学分会理事,中华中医药学会男科分会委员,江苏省医学会泌尿外科分会男科学组委员,苏州市医学会男科分会委员。主持省部级科研课题1项,参与国家自然基金课题1项。


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