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患了不孕症怎么办?

四川省人民医院生殖医学中心2019-01-09 14:48:45

不孕症是指育龄夫妇未采取任何避孕措施,有规律的正常性生活,然而一年后仍未怀孕的状况。

不孕症与其他任何一个疾病相比,对家庭和社会的影响都更为深远。人们甚至把不孕症与癌症、心血管疾病并列为当今影响人类健康的三大疾病,没有经历过不孕及其漫长的诊治过程难以体会其中滋味……那患了不孕症到底该怎么办?小编教你三步攻克其难,早日抱得宝宝归。


要想知道不孕的原因,首先你得知道受孕的必须条件。怀孕是个复杂的过程,其必要的条件包括:


1.男女双方各提供一颗种子(精子、卵子);

2.双方健康的性生活提供精子卵子相遇的机会;

3.输卵管通畅提供精卵相遇和受精的场所;

4.子宫及内膜正常提供种子种植的土壤。


以上条件缺一不可


第一步:筛查导致不孕的元凶


我国卫生部颁布的行业标准,将不孕不育的病因划分为三个类别四项病因。标准分类为:女方病因(排卵障碍和盆腔因素);男方病因;不明原因。多项流行病学调查结果显示,女方病因占40%~55%,男方病因占25%~40%,双方共同因素约占20%,不明原因约占10%~15%。由于导致不孕症的病因十分复杂,找到病因才能针对性施治。


病因筛查的原则:对于不孕症的检查是一个逐渐的过程,遵循夫妻同诊同治,检查要遵循先易后难、先无创后有创、先男性后女性的原则,不要顾此失彼,也不能眉毛胡子一把抓。


女性不孕主要检查


①内分泌激素测定:包括生殖内分泌激素(性激素6项、抗苗勒氏管激素等)及相关内分泌如甲状腺、肾上腺等相应激素的测定;

②微生物学检测:如性传播疾病病原微生物(支原体、衣原体等)的检测;

③生殖周期监测:采用系统的生殖周期监测,不但能够正确地预测排卵,还能动态观察卵泡发育及黄体功能情况,从而采取相应的临床对策;
④性交后试验;
⑤组织学检测:子宫内膜的组织学检测;
⑥影像学检测:放射学检测生殖道通畅度(子宫输卵管碘油造影);阴道超声检测:卵泡和子宫内膜的生长发育监测;排卵监测;导引下做输卵管通畅度检测;导引下做生理性囊肿、巧克力囊肿穿刺术等;

⑦内窥镜的应用:包括宫腔镜、腹腔镜及两者联合应用等。


男性不育主要检查


①精液的常规实验室检测:包括精液的评估,精子的数量、质量及有关的免疫学检测;

②内分泌激素测定;

③前列腺液检测;

④影像学检测:包括B超了解睾丸大小、精索静脉曲张检查等;

⑤睾丸组织学检测:报告睾丸穿刺取精和活检等。


不论是男性还是女性,上述检查须根据患者主诉及具体情况选择,并不是全都做,主要从影响怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑,每对夫妇的情况不一,要具体情况具体分析。


第二步 对因治疗


找对了原因,就可以对因治疗了,只有找到了问题的关键才能快速有效解决不孕。但许多人不信科学,不管自己是什么情况,信传说、信百度、信偏方……


1.男性因素治疗:男性因素包括不液化、少精、弱精、无精等,医生会针对不同情况采取不同的治疗方案,比如药物治疗、手术等。


2.女性因素治疗


(1)盆腔因素 :盆腔因素占女性不孕因素的40%左右,包括输卵管堵塞、内膜异位症、子宫畸形、内膜病变或过薄等,需要针对病因进行治疗,治疗的方法包括宫腹腔镜、介入治疗、內异症的药物治疗等;


(2)排卵障碍:排卵障碍是导致女性不孕的主要因素,占女性不孕的35-40%,解决的办法是促排卵,但促排卵并不是每个病人都能成功,要看不排卵的原因。


不孕不育夫妇在接受门诊药物、手术及心理疏导等治疗后仍不能自然受孕者,或者病因所致无法自然受孕者,可以接受辅助生殖技术治疗。


第三步 辅助生殖技术


辅助生育技术包括人工授精技术和试管婴儿技术。试管婴儿技术又分为一代、二代和三代。体外受精和胚胎移植(IVF-ET)俗称第一代试管婴儿。单精子卵胞浆内注射(ICSI)俗称第二代试管婴儿,种植前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)俗称第三代试管婴儿。这些辅助生育技术对应不同的适应证,解决不同的不孕症问题。


综上所述:不孕症看病找原因是关键,针对病因进行个体化治疗才能快速有效。



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