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你好,“二胎”宝贝!

妈咪宝贝传媒2018-12-10 13:20:57


中共全会公报允许普遍二孩政策
“你生二胎吗?”几乎成时下很多人见面的问候语,昨日,十八届五中全会决定:坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次重大人口政策调整。



盼来了单独二胎政策,那些喜欢宝贝的妈咪们想必是无比欣喜,恨不得马上着手再生个小宝贝。终于可以说一声:你好,二胎!

全面放开二胎,你准备好了吗
虽说是一个振奋的消息,随着全面二孩政策渐浮水面,越来越多的家庭开始为生育二胎做筹划。不过二胎并不仅仅是多生一个孩子的问题,随之而来的是一系列的家庭问题,其中最关键的就是钱、教育的问题。你准备好了吗?



小编
如果你真的已经准备好了,那么就一定要看看我们给你提供的最实用的二胎指南

比起第一次怀孕时候的忐忑不安、惊慌失措,打算怀二胎的孕妈咪淡定多了。可是,自己已经不年轻了,身体状况也不如从前,是否适合再生二胎?怀二胎时将会遇到哪些新问题?这里就为你详细解答关于生二胎的种种疑惑和担忧,让你做好充足的准备,安心迎接二胎的到来。



生二胎!
全是干货的10条备孕指南来啦!

那些曾经的孕产经验仍然有用,孕妈咪可以从容很多。但是,生二胎和头胎仍有诸多差异,对那些准高龄的孕妈咪们而言,更需要特别加以留心。

文/拂晓 指导专家/王山米(北京大学人民医院产科主任医师)

1
全面地评估自己的健康状况
你是高龄孕妈咪吗?那就需要全面评估自己的健康状况。医学上将35岁怀孕定义为高龄孕妈咪,不少人在生头胎时就被列入了高龄行列,这意味着卵子已逐渐老化,受孕几率下降,从受孕到生产过程中发生流产、胎儿异常的几率也更高。因此,想要生二胎的女性首先要考虑年龄因素,如果超过了40岁,一定要慎之又慎。其次,高龄女性在妊娠前要做全面的身体检查,对自己的身体状况有一个准确的评估,尤其是第一次分娩伴有高危因素的,如妊娠期糖尿病、子痫前期、甲亢、心衰等,是否得到有效控制,需要医生来帮你做评估,以确定是否适合再次怀孕。对已经是剖宫产瘢痕的备孕妈咪,孕前更应做好妇科的检查及咨询工作。



2
根据分娩方式计算好最佳生育时间
要根据头胎的分娩方式来选择合适的二胎生育时间表。如果头胎顺产,那么,半年左右你的身体就会得到恢复,可以着手要第二个宝贝了;但如果头胎宝贝是剖宫产的话,那么,你至少要间隔2年才能再次怀孕,否则容易引发危险。如果个别的女性已经做了绝育手术,准备再怀孕,如果自己的身体状况允许,可以先做输卵管复通手术,再考虑怀孕。

3
告别不正常体重
体重是影响怀孕的重要因素,孕妈咪体重如果高于标准体重20%以上,则为身体过胖。过胖会使内分泌功能受到影响,不利于受孕,孕后也易并发妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等。因此,最好在怀孕之前控制好体重,适当增加运动,做好饮食管理,尤其是要限制高糖、高油脂食物的摄入,体重达标了再怀孕更好。(标准体重=身高-105cm,标准体重±10%为正常体重)

4
定制个性化的二胎孕前检查
随着年龄增大,女性生育的风险也随之增加,除常规孕前检查还要增加一些特别的孕检项目才更安全。如果一年以内没有做过宫颈防癌涂片检查的应该查一查,也别疏忽了乳房的排查;另外,应该检查一下血糖,排除患糖尿病的可能,因为随着年龄增加发生糖尿病的风险也会增加。下表为孕妈咪推荐的孕检项目供你参考,一般建议提前三四个月做孕前检查。

5
运动和营养要跟上
很多准备生二胎的高龄女性都发现自己的体力、精力大不如从前,所以准备生二胎前,最好先锻炼好身体,保证足够的精力。有规律的运动,不仅可以提升孕力、避免孕早期流产,还能减少患孕期糖尿病的几率,像游泳、慢跑、瑜伽等都是很好的选择。宝贝出生后的体质和智力的好与坏,很大程度上取决于胎宝贝时期所得到的营养是否充足、均衡,因此,孕妈咪应从准备怀孕的3个月前就积极为宝贝储备营养。除了在饮食上注意摄取富含叶酸的食物之外,可以在怀孕前3个月开始,每天补充400微克叶酸,一直服用到整个孕期。对于高龄的二胎孕妈咪,还可以多摄入一些复合维生素、钙、碘和铁。

6
别忽视高龄二胎准爸爸体检
准爸爸也要体检?YES!生育一个健康的宝贝,不仅需要健康的卵子,同样需要健康的精子,因此,孕前检查并不只是孕妈咪一个人的事,准爸爸也应该进行相应的检查,尤其是当准爸爸也进入高龄行列的时候。重点检查男性的精液和生殖系统疾病,通过精液检查,可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率,判断是否有前列腺炎等,并提出相应的治疗方案。

7
小心检查你们的药
计划怀二胎的女性至少应提前6个月停止服用避孕药。由于药物体内代谢与停留的时间不同,对妊娠的影响也不同,有长期服药史的女性一定要咨询医生,明确安全的停药期限,以确定安全的受孕时间。在计划怀孕期内需要自行服药的女性,应避免服用药物标识上有“孕妇禁忌”字样的药物。如果有可能的话尽量停用一切不必要的药物。但是,有些合并症的女性,不能随便停药时,如糖尿病、甲状腺疾病、血液病或免疫病,甚至是心脏手术后一直服用的抗凝药物等,在孕前一定要咨询医生是否可以继续服用,还是换为孕期可安全服用的药物。

8
孕期要增加特别孕检
研究表明,孕妈咪年龄愈大,分娩畸形儿的几率也越大。对于多数的高龄二胎孕妈咪来说,要格外重视产前诊断,尤其是有异常分娩史、分娩过异常儿的要格外注意早期的产前诊断。怀孕11~14周要做B超,察看胎儿的发育有没有异常;10~13周最早可做绒毛穿刺,孕16~22周可做羊水穿刺,进行胎儿染色体的检查;孕20~24周第一次做系统彩超,排除胎儿严重结构和形态的异常;伴有高危情况的如心脏病、甲亢、糖尿病等,一定要在医生的指导下继续妊娠,万一发生心衰和甲状腺危象,会危及孕妈咪生命。需要特别提醒的是,如果第一胎是剖宫产,怀第二个宝贝的时候,女性一定要多做几次产检,要关注子宫和胎盘的关系,一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。

9
提升二胎命中率有秘诀
年龄越大,受孕成功的几率会越低。如何提升受孕的命中率,恐怕是更多备孕已久的二胎孕妈咪最期待的秘密。每周做爱2次,可以更好地保证精子的质和量。那些想要节约子弹,追求弹不虚发的准爸准妈要注意啦,性交次数过少,会导致排出体外的精子质量不高或“老化”,可不利于怀孕哦。准确抓住排卵日期安排性生活就是抓住了受孕的最佳时机,往往可以达到“一枪命中”的效果。要提高受孕几率,某些同房姿势是否比其他姿势好?有专家认为传教士姿势(男上女下)对孕育小baby最有利。需要提醒的是,带着压力上床,不仅享受不到性福,更无法制造出理想的宝贝,放松心情,在没有顾虑干扰时再进行造人计划吧。

10
做好提前待产准备
待产如战场,二胎也不例外。千万别以为生过一胎,有经验了,就掉以轻心。两胎之间相隔时间较短的,产程也较短,可是一些产妇还凭着第一胎的经验,觉得肚子疼点没什么,早着呢,往往误了大事。第一次生产,产道经过扩张,再次分娩产程会短一些。二次怀孕的孕妈咪如果发现自己出现肚子疼、见红、出水等症状,千万不要耽搁,要赶快到医院,而且到了医院要告知医生是第二胎,第二胎的检查以及分娩准备都和第一胎不一样,要准确告知医生。


孕妈咪特别推荐的孕前检查项目
妇科内分泌全套
月经不调等卵巢疾病诊断,如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,有手术指征,应在孕前先做掉。怀孕后会因为子宫的增大,引发肿瘤蒂扭转,急诊手术,增加流产、早产风险等。


甲状腺功能

甲状腺疾病是一种不易被识别但危害性很高的慢性病,女性患者几率高,可导致女性不孕、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等。备孕前静脉抽血检测甲状腺功能及抗体。


过敏原测试

过敏虽不是严重的疾病,但有遗传可能,因此有过敏病史的女性,可以考虑在未怀孕前进行过敏筛检。检测方法有抽血检测、过敏原皮肤测试。


营养学体检

孕前要去营养科做详细的营养咨询及营养素检测,发现有贫血、缺锌等问题,要及时增加营养,必要时补充营养素制剂。


心电图

心脏病的发生率往往随年龄的增长而增高。由于怀孕时血容量比平常增加45%,胎儿及母体耗氧量增加,使心脏负担加重。若有心脏病,怀孕时可能发生心力衰竭。尤其是有过心脏手术史者,应加做超声心动检测,经心内或心外科评估心脏功能,决定是否适宜怀第二胎。

TIPS
生二胎千万别忽视了老大!

再次怀孕、生宝贝是一件激动人心的事情,但对于家里的老大来说,可不是一个好消息:小宝贝会不会抢走我的玩具?爸爸妈妈是不是不像以前那么爱自己了?因此,他会激烈地反对。如何才能让老大和二胎宝贝建立亲密关系,从而轻松地实现这一过渡呢?


● 首先,要事先和老大沟通,别等到肚子大到无法掩盖了,才让宝贝“被迫接受”,这种回避行为会导致后期爆发时带来更糟糕的结果。


● 其次,在怀上二胎之后,你要不时提醒老大:不久将会有一个小朋友陪你一起玩。肚子大起来后,让老大摸摸,去感受一下新生命的力量;还可以学习西方的经验,在产房里替将出生的宝贝给老大准备一份心仪的礼物。


破解二胎孕妈咪6个疑问
生二胎会遇到很多问题,有些很重要,有些很有趣,顺产、疼痛、早产、营养,等等,小编将为你破解关于怀二胎的6个疑问,让你安心怀宝贝。

只要身体健康,40岁也可以生二胎?
35岁以后生育能力会下降,胎儿发育异常的几率会增高,妊娠期并发症发生的几率也增高。想生二胎的孕妈咪年龄往往较大,相应的风险在提高,这只是相对于适龄初产妇而言的。年纪大了,身体没有年轻人好,精力没有年轻人旺盛,但这并不意味着高龄就不能生育,只要身体健康,有生育的能力,可以生二胎,这方面成功的例子很多。


老大是顺产,生二胎的时候,会不会就不那么痛了吗?

从分娩阵痛来说,很多有过生二胎经验的妈咪都反映,第二次的自然分娩会比较轻松。即便是自然分娩,虽然仍会痛,但痛感会比第一胎轻很多,而且疼痛的时间也会缩短,这是因为阴道经过第一胎分娩时的扩张,第二胎会宽松得多。从分娩产程来说,大多数情况下第二胎会比第一胎快。但如果两胎之间相隔很久,例如第一胎是22岁生的,第二胎是在38岁才生,那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了,也还是会有高龄产妇的问题,这种情况就不一定快了。当然和第二胎的体重也有关系。一般第一胎已经将肚皮撑松了,第二胎体重容易超过第一胎,甚至近8斤,则会给第二胎分娩造成困难。因此孕期控制体重的增加,避免二胎体重超过第一胎的重量,一般在6斤半左右最好,当你刚感到疼痛难忍时,就快要生了,顺产机会明显增加。


第一胎是剖宫产,第二胎可以尝试顺产吗?

第一胎是剖宫产的话,第二胎分娩方式的决定受许多因素的影响,需要进行全面评估,不一定要剖宫产。这些因素包括:年龄是否过大,第一胎手术的指征本次妊娠是否继续存在,第一胎是否经过试产,此胎儿大小,胎位如何,子宫瘢痕愈合情况,胎盘位置,胎先露高低,是否是自然临产还是需要引产等。


由于第一胎剖宫产时会在子宫上形成疤痕,而疤痕子宫在宫缩强烈的时候可能会出现子宫破裂,危及胎儿和母亲的生命安全,还可能因子宫收缩乏力引起产后大出血,这种出血不易止住,万一止不住,就只能摘除子宫了,后果相当严重。然而,从降低对母儿的伤害考虑,有条件的在严密监测下有阴道分娩的可能。如果想顺产,并有阴道分娩可能时,孕期应做好保健,体重增重的控制、胎儿大小的控制,在妊娠36周时,由产科医生全面分析、综合评定后再做出分娩方式的决定,如果具有顺产条件,也可以试产,医生会做好监测和必要的准备。


怀二胎时,孕妈咪需要额外补充营养吗?

遵循饮食的多样化和平衡,不要营养过度或营养摄入过少。对于超重或肥胖的女性应该控制体重,怀孕后再进一步增加营养的过度摄入,效果可能适得其反。营养方面要遵循饮食的多样化,营养要平衡,不要营养过度,或者是营养摄入过少,这些都应该避免。建议孕妈咪平时的日常生活中,总的食物摄入量要适当,不要因为怀孕就过度地摄入。可以给孕妈咪,尤其年龄大的孕妈咪,补充一些富含钙的食物,如奶制品等等。再次强调的是,高糖、高油脂的食物一定要限制。目前,临床已经非常重视孕期营养问题,二胎后,仍要坚持孕妇学校的听课,学习营养知识,严格控制孕期的增重,控制第二胎的体重,减少二胎难产的发生。


第一胎曾经出现过孕期并发症,怀二胎时能避免出现这种情况吗?

如果孕妈咪上次怀孕有并发症的话,比如有高血压、妊娠期糖尿病、胆汁淤积症或者产后出血,这是妊娠期特有的并发症,再次怀孕,有再次复发的风险。


准备怀第二胎时,孕妈咪一定要进行咨询和孕前检查,例如检查血压、尿蛋白、血糖,如果已经恢复正常,可以怀孕;如果血压仍然高,血糖异常,能用药物控制稳定,并孕前进行心、肝、肾、眼底等重要脏器功能的全面评估后,决定再次怀孕的问题,妊娠后一定加强保健和预防,随时监测病情变化。


不过,你已经有第一胎治疗的经验教训,知道自己需要如何保健,吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了,所以你和医生都能够更有效地控制你的病情,不用太过于担心了。


第一胎剖宫产可以生二胎吗?多久才能要第二胎?

可以,但至少间隔两年。再孕前最好先去医院检查子宫及身体情况,因为剖宫产后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,在妊娠晚期或分娩时万一发生瘢痕裂开,可能会导致大出血。因此,孕前必须确保刀口处的瘢痕组织已经完全恢复,恢复期为2年。剖宫产后第二次分娩,应做好孕期的检查,关注子宫瘢痕和胎盘的关系,36~37周做好产前鉴定,结合瘢痕的愈合情况、胎儿大小、第一胎手术指征、有无合并症或并发症等,全面评估,医生会对第二胎分娩方式提出建议,并做好住院分娩时机安排。


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