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没有症状,可就是怀不上!为什么呢?

哈尔滨协和医院2018-10-17 09:44:51

在协和医院门诊遇到过这样的情况,夫妇二人分别检查一切正常,可就是怀不上,反复问诊采集病史也无特殊情况。这种没有症状但不怀孕的原因应该从何找起呢?

哈尔滨协和医院专家对这种情况做出了讲解:免疫性不孕,一般没有明显症状,凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活1年以上仍未受孕者,且男女双方均无明显生殖系统病症,则需要考虑是否患免疫性不孕。



精子免疫

精子有大量特异性表达的精子抗原,可以引起男性的自身免疫反应,也可以引起女性的同种免疫反应。

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自身免疫


因此任何原因的血睾屏障的破坏如输精管损伤、睾丸附睾炎症等都将导致精子的特异性抗原接触循环系统的免疫细胞产生抗精子抗体,结合于精子膜表面的抗精子抗体可引起精子的凝集现象,并影响精子的运动和受精功能。

2

同种免疫


宫颈上皮细胞能产生分泌型IgA、IgG和极少量的IgM,当女性生殖道黏膜炎症破损或精浆中的免疫抑制物受到破坏时,精子和精浆中的抗原物质会引起女方的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型IgA、IgC与精子结合后被覆在精子表面,使精子制动,难以进入宫腔;而IgG可起补体固定作用,发挥直接细胞毒作用,使精子发生凝集。



女性体液免疫异常:

女性体内可产生抗透明带抗体,改变透明带的性状或组织受精乃至植入过程,从而导致不孕。抗心磷脂抗体可引起种植部位小血管内血栓形成,导致胚胎种植失败。


子宫内膜局部细胞免疫异常

子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,它们在胚胎种植中发挥帮助绒毛实现免疫逃逸和绒毛周围组织的溶细胞作用,有利于胚胎种植。因此,子宫内膜局部的免疫细胞的功能异常都可能导致种植失败和不孕。



怎么查出是否有免疫抗体
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1

血清免疫检查:


检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。

2

精子与宫颈黏液接触试验


在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。

3

宫颈黏液检查


于女性排卵前,夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。




免疫性不孕是能治疗好的。免疫性不孕症的治疗可以采取病因治疗,即通过保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。只要及时发现病情,根据病因选择正确的治疗方式。



      协和医院专家提醒: 男性可能会由于血睾屏障曾遭受损伤而导致身体免疫细胞产生抗精子抗体,因此,曾患有输精管损伤、睾丸附睾炎症等病症的男性需要提高警惕。同时我们也祝愿所有的家庭都能拥有自己的宝宝。

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