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第1、2、3、4代试管婴儿到底有什么区别?

好孕帮2019-01-16 03:40:33




试管婴儿是什么

在我国,人们经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,试管婴儿并不是真的从试管里长出来的孩子,试管婴儿 是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

 

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。



在讲区别之前我们先来了解一下每一代试管各自适应什么样的不孕症状。


第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿,即IVF—ET。


第一代试管婴儿技术适应症

1、女方各种因素

(1)配子运输障碍,由于各种原因引起的输卵管阻塞,如输卵管炎症、结核,导致输卵管阻塞、伞端积水、粘连等,使精子卵子不能相遇,从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精,这就是常说的试管婴儿。


(2)宫颈因素 宫颈是精子通过的必经之道,如宫颈粘液异常或宫颈炎等因素都会妨碍精子通过宫颈进入子宫,从而引起不孕。


(3)排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,如多囊卵巢综合征等疾病。


(4)子宫内膜异位症;

2、男性因素

男性因素所致不孕,如精子数量异常,或活力低下、形态异常、液化不良等;

3、不明原因的不育;

4、免疫性不孕,男性或女性体内存在抗精子抗体引起的不孕,将洗涤后的精子与卵子在体外进行培养病授精,避免了抗体的排斥。




第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。



第二代试管婴儿技术适应症

1.严重的少、弱、畸精子症(总活动精子计数TMC< 1×106;总活动精子计数TMC<5×106并且形态正常精子<4%)

2.不可逆的梗阻性无精子症(附睾或睾丸获取精子)

3.生精功能障碍(排除遗传缺陷引起);免疫性不育

4.精子顶体异常

5.体外受精失败(以往IVF不受精或受精率低于30%)

6.卵子冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精;进行种植前诊断技术上要求ICSI者




第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。


正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过第三代试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。



胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening,PGS)是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率,降低多胎妊娠。能够帮助不孕不育的夫妇选择最健康的胚胎。


试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了希望,越来越多无法自然受孕的夫妇选择试管婴儿,并成功拥有了自己的宝宝。科学研究发现,要想成功妊娠,健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常,且随着孕妇年龄越大,胚胎染色体异常的风险越高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此,健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步,所以植入前遗传学筛查(PDS)技术开始越来越受到重视。


第三代试管婴儿技术适应症

1.高龄孕妇(年龄≥35岁)

2.反复自然流产史的孕妇(自然流产≥3次)

3.反复胚胎种植失败的孕妇(失败≥3次)

4.生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

5.染色体数目及结构异常的夫妇

6.有强烈意愿的夫妇



第四代试管婴儿技术

平常为人们所熟知的试管婴儿技术分为第一代试管、第二代试管和第三代试管,而现在,被医学界认为最接近第四代试管婴儿技术的试管婴儿卵泡胞浆置换技术也正在渐渐被应用于临床,该技术有望极大改善卵子质量问题,攻克以长久以来困扰高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。

GVT(Germinal Vesicle Transfer),胚胞转移技术,是胞浆置换领域的最新尝试,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子。卵胞浆置换也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿),细胞质置换技术,能更好的应对老化卵子问题,提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出,放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养,大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题,极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

目前由于胚胎生殖遗传技术和培养实验室条件的限制,也由于供卵者卵细胞浆中线粒体DNA被带入受卵细胞浆者基因中的可能,目前在中国没有推广使用该项技术。单胞浆置换技术已经在美国应用于临床。


第四代试管婴儿技术适应症

1.卵子变异

2.卵子不受精或重复受精

3.卵子受精后不分裂,分裂异常,在囊胚之前分裂停止等情况。


这些情况的产生,大多数是因为病人的卵子随着生育年龄的增大而退化,卵子的质量随着年龄的增加和女性生育能力的降低日趋衰退。



第1.2.3.4代试管的区别

简单归纳下来就是:

第一代试管婴儿技术是通过体外受精、胚胎移植实施助孕,主要过程是先用药物使女方卵泡发育,再将这些卵泡中的卵子取出,在体外的试管内与处理过的丈夫的精子授精,待受精卵发育到第二天至第五天时,植入女方子宫腔内继续发育。

 

第二代试管婴儿技术又称卵细胞浆内精子注射技术,与第一代试管婴儿技术不同的是,精子进入卵子的受精过程是通过人工完成的。其主要适应症为严重男性少、弱、畸形精子症及无精子症(可通过附睾穿刺获取精子),第一代试管婴儿技术体外受精失败等不育不孕症。

 

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术,主要针对有遗传学缺陷的患者,比如染色体疾病(罗氏异位,相互易位,臂间倒位,臂内倒位,嵌合体等)、血友病、地中海贫血等基因病患者,这类人群由于携带异常的染色体和基因,常常导致反复自发流产、不孕、分娩畸形胎儿或有遗传病的患儿。第三代试管婴儿技术是在第一代、第二代试管婴儿的基础上,对胚胎进行遗传学检测后,选择正常胚胎移植回母亲子宫,使其分娩正常后代的几率与正常人群相似。

 

第四代试管婴儿技术适应于女方卵子质量较低的患者。

 

总结下来,每一代试管婴儿技术都是在前面技术的基础上进行改进,不断进步的,且每一代试管婴儿技术都有着它自己所适应的人群。如何选择试管婴儿技术,则要患者根据自身情况结合医生建议进行选择。试管婴儿,并不一定越先进越好,只有适合自己的才能收获最好的结果。



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