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教你看懂『精液检查报告』,计划“造人”的夫妻要收

广州男性在线健康咨询2018-11-10 15:57:55

这个颜值高于一切的年代,就连「小蝌蚪」也不例外,颜值低的终将是要被遗弃。


  因此,为科学备孕,消除隐患,顺利生一个健康宝宝,越来越多的男性会去做一个“精液分析”的检查。


  精液分析是针对男性排出的精液从肉眼和显微镜下进行一系列指标检测的项目,是评价男性不育最基本的、首要的检查项目。


  看懂“精液分析”化验单,可以了解精液的质量和功能有无异常,还能够提示一些男科疾病的可能性,有利于尽早发现诊治。

  常规检测指标主要包括:精液量、精液外观、液化时间、PH、精子浓度、精子活力、精子存活率以及精子形态学分析等。


  目前在精液检查中使用的标准有两个,一个是世界卫生组织的4版手册标准,一个是世界卫生组织的5版手册标准,医疗机构尚未完全统一,所以在下文中一并列举清楚,方便对照查看。


精液化验单主要内容如下:



1
精液量

一次排精正常量:应为2ml—6ml。(5版标准为>1.5ml即正常);1.5ml精液相当于盛满了一个水瓶盖。

>6ml,多见于禁欲时间长者,或提示可能前列腺炎症、精囊炎症者等;

0.5ml<量<2ml,多见于近期房事频繁者、取标本时洒落者,或提示可能先天性精囊腺发育不全、雄激素分泌不足等疾病;

若量≤0.5ml或无精液排出,提示可能逆行射精、不射精、输精管梗阻(包括输精管、精囊腺发育不良)等疾病。

2
精液颜色

定期排精、身体健康的男性,正常精液颜色呈均匀的灰白或乳白色

若呈淡黄色、黄色,提示可能存在生殖道感染或长时间未排精;

若呈淡红色、褐色、棕色(或者镜下见红细胞),提示可能精囊腺、前列腺炎症,结石,肿瘤或生殖道损伤所致的血精。

若颜色很黄,很稠,则可能是有脓细胞了。

3
液化状态

正常情况下,刚射出的精液呈胶冻状,类似果冻状,通常情况下在15—30分钟内精液液化即可完成。

若精液液化时间超过1小时不液化,排除人为因素(射出精液的第一部分丢失)后,常见于前列腺疾病,特别是和前列腺炎有关。

4
PH值

正常精液PH值为7.2—7.8,呈弱碱性,(5版标准为>7.2);

PH>7.8,精液过碱性,提示可能精囊腺炎症或者前列腺炎症;

PH在6.4—6.7,精液过酸,提示可能射精管和精囊腺的缺如或发育不良等。

5
精子浓度

4版标准,正常精子浓度为:≥2000万每毫升;

5版标准,正常精子浓度为:≥1500万每毫升;

若精子浓度低于参考值下限时,也就是说精子浓度<2000万每毫升(4版)或<1500万每毫升(5版),则为少精子症;常见于精索静脉曲张、大剂量放射线或某些药物的影响。

若经过3次离心后仍未发现精子,则为无精子症。主要见于睾丸生精功能低下、CDAVD或输精管梗阻等。

6
精子活力

精子活力是指精液中呈前进运动精子(A级+B级)所占的百分率;

正常水平为:A级≥25%或A级+B级>50%;

若A级<25%和A级+B级<50%(4版标准)或前向运动(PR)精子<32%,总活力(PR+NP)<40%(5版标准),则为弱精子症

精子活力不足,常见见于睾丸生精功能低下、精索静脉曲张或泌尿生殖系统的感染等。

7
精子活动率

精子活动率是指有活力精子(A级+B级+C级)所占的百分率

正常水平为:A级+B级+C级>60%。

8
精子存活率

精子存活率正常水平为:存活率≥50%,即死精子率<50%;

死精子率≥50%(4版标准)或死精子率≥42%(5版标准),则为死精子症

9
畸形精子率

畸形精子率是指形态畸形精子所占的比例,

正常水平为:正常形态精子≥15%(4版)或正常形态精子≥4%(5版)。

若正常形态精子<15%(4版)或正常形态精子<4%(5版),则为畸形精子症

临床表明,若正常形态精子>30%,则生育能力为较佳状态;

若15%<正常形态精子<30%,则生育能力为正常水平;

若4%≤正常形态精子<15%,则生育能力会明显降低;

若正常形态精子<4%,则几乎无生育可能

10
精液白细胞

正常精液白细胞<100万每毫升;

若精液白细胞≥100万每毫升,提示可能生殖道炎症,如睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎及尿道炎等。

11
精液凝集状态

正常情况下,精子凝集试验:阴性;抗精子膜抗体混合凝集试验(MAR):呈阴性。

若精子凝集试验出现:混合型凝集,且MAR呈阳性的男性不育症患者,则称为免疫性不育症



综上:正常男性每次射精数量都是以千万为单位计算的,但只有少数精英能够抵达女性的输卵管壶腹部。这些精子,必须是健康强壮、形态正常,具有极高的受精潜能,那些长的丑的精子,大多也就扮演了陪跑的角色。



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