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【孕育指南】无精症就不能生育自己的宝宝吗?

成都天大不孕不育专科医院2019-09-01 16:24:06

小高结婚3年,婚后有规律的性生活,未避孕,妻子却一直怀不上宝宝。为此,他先后做了3次精液常规检查,均未找到精子。


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什么是无精症?


无精症是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。(注:1次精液检查无精子,并不代表是无精症)

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无精症有哪几类?


无精症概括起来可分为两大类。


第一类叫睾丸生精功能障碍,又称真性无精子症。其产生的原因有多种,如遗传性疾病、先天性睾丸异常、内分泌疾病、放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,均可影响精子生成而造成无精症。


第二类是输精管道阻塞,又称假性无精子症,约占无精症的40%-48%。其产生的原因有:先天性畸形、感染、囊肿压迫或损伤输精管等。

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无精症就不能生育自己的宝宝吗?


对于梗阻性无精症,一部分人可通过复通手术有自行生育的机会。如施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液留置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。对于由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素等药物治疗。由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿。对于先天畸形或发育不良严重等情况,可采用具体对症方法来治疗。


对于睾丸生精功能障碍,其中有的是睾丸暂时性受到伤害,如流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及淋病、梅毒、睾丸结核等,损害了其生精子的功能,也会出现无精症,如发现和治疗及时,祛除病因,治愈是有希望的。睾丸受到创伤或扭转等,导致精子生产障碍,也可及时采取手术或药物治疗。


原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。若是由于内分泌异常,如垂体促性腺激素分泌障碍者,可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭等治疗。但须在专业医生指导下应用。


先天性无睾症或睾丸严重发育不全,或继发性睾丸萎缩、睾丸活检无精子生成等,目前还没有办法使其恢复生精功能。如睾丸组织内只有支持细胞而没有生精细胞,无法产生精子,是无精症的最严重类型。对这类患者可考虑人工授精,获得后代。

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