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男性不育症要做哪些检查?

蒋氏医馆2018-10-10 07:03:35

随着社会的发展,越来越多诱惑浮现在大众的面前,丰富的夜生活,五花八门重口味的食物,各类的电子产品使现代人沉浸在其中无法自拔。随之带来的是睡眠缺乏,重盐重油的饮食习惯,电离辐射等等。。!这些不良的习惯,纵情声色让男性的生育率直线下降。传宗接代的问题接踵而来,烦恼万千!

遇到了问题也不要谎!

祖国的生殖医学技术能够帮助你实现当爸爸的理想。我们应该正视它,战胜它。积极去正规公立医院选择男性科进行就诊,让大夫帮助你找到问题,解决问题。

男性不育的病因不同,治疗方式也不同,今天小微带你们了解一下大夫们怎样在你就诊时,帮你找到不育病因治疗好你的疾病。


一、是体格检查——直观的判断

胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。



二、是精液检查——仪器分析

  精子动态学分析、形态学分析、生精细胞学分析、精浆生化、功能学分析(精子顶体酶、精子DNA)、精浆微生物、精浆免疫学、内分泌学、睾丸病理学等检查。

1、精子动态学分析

主要查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力(向前快速运动精子a级或a+b精子的百分比)。单纯的精子动态学分析,不能评估男性生育能力。

 2、精子形态学分析

对精子进行特殊染色后观察精子的形态,根据精子的形态进行病因定位【如精子头部畸形、颈部畸形、尾部畸形】

3、生精细胞学分析

根据精液中脱落的细胞来评估睾丸的生精功能,取代睾丸活检,是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

4、精浆生化检查

通过精浆生化来分析少精子症、弱精症、死精子症是否与附睾、精囊、前列腺分泌功能不足,而精子提供的营养、能量、微量元素缺乏所致。无精症患者通过精浆生化可以判断梗阻的部位。

5、精子顶体酶反应分析

主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映精子与卵子受精的能力。适用于原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。

6、精子核DNA碎片分析

精子核内有DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、准备做试管婴儿的患者。

7、抗精子抗体(AsAb)检测

主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子凝集较多、精子活力差、有些原因不明不育患者。

8、精浆微生物(支原体、衣原体)感染

适用于少精子症、弱精症、死精子症、畸形精子症、反复流产患者查明流产原因。


三、血清性激素检查

  主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等、评估睾丸功能,适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。

 

四、血清抑制素-B检查

  评估睾丸生精功能比血清FSH更敏感。适用于无精子、严重少精子的患者

 

五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查

外周血染色体核型分析:适用于无精子症、严重少精子症、100%畸形精子症、死精子症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。


Y染色体微缺失:男性不育症中,约有15%的比例,和先天性的染色体异常有关,在临床中经常遇到少精子症和无精子症,基本都会被要求进行外周血的染色体检测,对一些精子数少于1千万/ml的少精子症患者,男科医生会要求其进行进一步的Y染色体微缺失的检测,检查适用于睾丸发育正常或偏小无精症、严重少精子症。


六、B超检查

  胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。

1、阴囊B超:观察睾丸、附睾的疾病以及精索静脉曲张有无。适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者

2、经直肠B超:检查前列腺、精囊和射精管情况。适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

 

七、睾丸活检


通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。


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