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人工授精和试管婴儿有什麽区别?不孕不育选择哪种方式比较好?

IVF三人行2019-09-06 09:37:37




現代科技已經可以通過人工授精以及試管嬰兒幫助不孕不育夫婦解決這一問題,那麼,人工授精和試管嬰兒有什麼區別?不孕不育選擇哪種方式比較好?


1、人工授精和試管嬰兒

  人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等症或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

  人工授精主要用於由男性原因造成的不孕,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能採用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康後代出生。

  在我國民間經常把「體外受精和胚胎移植」叫「試管嬰兒」。而事實上,體外受精是一種特殊的技術,是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然後把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。可以說,「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

試管嬰兒適用於:

  1、輸卵管梗阻的患者;

  2、不明原因不孕的患者,通過IUI等治療未能妊娠者;

  3、男方重度少弱精,或男方無精症,需經睪丸或附睪穿刺獲取精子者;

  4、子宮內膜異位症伴不孕的婦女可以酌情採用IVF助孕;

  5、排卵障礙的患者,經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。

人工授精和試管嬰兒成功率哪個高

  人工授精成功率比試管嬰兒成功率低一些。試管嬰兒的成功率在50%左右,而人工授精的成功率在30%左右,從數據上看是試管嬰兒的成功率較高,但是,不孕不育患者選擇哪種方式助孕還是需要根據自身的實際情況來選擇。如果是雙側輸卵管都堵塞的患者,那麼就只能做試管嬰兒,輸卵管至少一側通暢是做人工授精的必要條件。

2、這些技術手段注意事項:

人工授精的過程

1. 確認是否需要夫精人工授精(AIH)

  做人工受精夫婦到醫院門診就診,確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH。

2. 由主診醫生指導進行AIH準備

  人工受精之前包括男方和女方的檢查;夫婦雙方需準備的材料,如雙方身份證,結婚證,有效生育證明(如准生證);

3. 安排進行AIH助孕治療

  簽署治療知情文件,在進行治療前,夫婦雙方必須攜帶原件及複印件各一份,共同到醫院簽署相關同意書及其他文件,同時醫生也會告知相關注意事項及治療方案。擬定排卵周期方案及進行AIH助孕治療注意事項。

4. 誘發排卵

  自然周期:一般不用藥物誘發排卵;促排卵周期:在卵泡直徑達到18mm,且尿LH陰性時,注射HCG誘發排卵。

5. 人工授精

  男方取精:患者夫婦按醫生預約的時間到醫院,男方需攜帶身份證和結婚證原件,經醫生核對後,手淫取精。

人工授精:醫生在實驗室中將男方精液處理完畢,女方按醫院要求進入手術室進行人工授精,手術一般10分鐘即可完成,術後在觀察室中臥床休息30分鐘。

6. 複查

  患者按醫生預約的時間到醫院B超監測是否排卵,若排卵,部分患者會給予黃體支持治療。少數病人可能出現不排卵黃素化,則此周期助孕無效。

人工授精的注意事項

1. 內分泌檢查

  在進行人工受精之前,這個時候女性必須要進行內分泌方面的檢查,通過對血清內分泌激素的測定:垂體卵泡刺激素(fsh)、黃體生成素(lh)、雌二醇(e2)、孕酮(p)、睪酮(t)、催乳素等方面的檢查,可以判斷女性是否適合人工受精。除此之外在婦科檢查的基礎上,還應該對女性的陰道進行專業的B超檢查,以便於進一步了解子宮和雙附件的情況。

2. 性病檢查

  同時在人工受精之前,男女雙方都應該進行性病傳染方面的檢查,如果忽略這個檢查的話很有可能會因為性病菌感染而出現有流產、胎兒畸形等情況。而在各種傳染性疾病的檢查中,除了要特別注意檢查淋病、梅毒等方面之外,還包括各種病毒性肝炎、B肝兩對半、生殖器官的支原體等方面的檢查,這樣才能保證良好的孕育環境。

3. 避免精液流出

  在進行人工受精後的一段時間裡,這個時候女性一定要注意做好預防精液流出的措施。尤其是在人工授精2-3分鐘後,這個時候如果立刻離開診台的話就會導致好不容易注入的精液從陰道流出,從而功虧一簣。因此專家特別提醒,在這段時間裡女性應該緊閉雙膝並且稍微抬高腿部,並且在這種狀態下靜躺十幾分鐘,以便於精液更加深入。

4. 少劇烈運動

  人工受精後的女性雖然可以直接回家,並且回家後仍然可以和平常一樣做家事,但是當天時間裡一定要注意避免各種劇烈的運動以及家務,比如像跑跳等。同時這個當天女性同樣可以正常沐浴,但是不可以泡在浴自由缸里洗澡,以免影響到精液質量。

人工授精的適用人群

1. 男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等。


2. 男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常範圍,低於20×10[6]為少精子症。精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。正常的精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固,或液化不全為液化異常。

3. 女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4. 免疫性不育,如存在抗精子抗體等。

做試管嬰兒時要注意什麼

移植前:

  進周后月經結束當天開始每晚熱水泡腳半小時,水要沒過小腿,30分鐘,直到移植前一晚;每日一斤牛奶,一斤黑豆豆漿,魚、蝦、蛋類,牛、羊、豬、狗肉。多吃蛋白質高的食物卵泡會長的好,可以吃蛋白質粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌諱辛辣。建議促排卵的姐妹多吃深海魚蝦、海參、多喝鯽魚湯,多吃榴槤!

取卵後:

  多休息。有不適感及時聯繫醫生,不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮靜之類的藥物;按醫囑按時吃藥。為了防止腹水,對飲用牛奶、橙汁(最好是純橙汁)西瓜等利尿的飲品(取卵多的人每天尿量保持在 2000ml左右),吃易消化的食品、湯麵、粥、素陷包子等,防止大便乾燥腹部過度用力對卵巢有傷害。

移植後:

  1、飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚。一個土雞蛋。多吃堅果,有利於胚胎著床可以吃的水果及食物葡萄、櫻桃、水蜜桃、紅毛丹、紅棗、金桔、龍眼、荔枝、板粟、山藥、黃豆、波菜、牛奶、雞蛋、魚

  2、休息:移植後的48小時,儘量多躺,還要儘量保持平躺。

  3、運動:移植後要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。

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