湖北男性不孕交流组

知道这几点,让你轻松拥有健康的宝宝!

成都商报四川名医2019-08-26 10:16:26



输卵管堵塞咋办?

试管婴儿怎么做?

要孩子半年了,怎么还没怀上啊?

 


现实生活中,难免有家庭在准备要宝宝的时候,遇到类似情况。


究竟是不孕不育,还是心情太紧张导致怀不上?

 

今天,我们采访到四川省人民医院生殖中心主任吕群老师,来正确认识一下不孕不育。



不孕不育,主要是指生育期的这一部分人群,数据显示大概有10%的人群会患有不孕不育。

 

不孕不育不是特指的一种病,它是很多疾病最终造成的症状。

 

世界卫生组织将夫妻双方一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠定义为不孕症。

 

那么,对于不孕不育

男性女性有什么区别?

 


男性称为不育:


主要由于少精症、弱精症、畸形精子症引起。可能由于不良的生活习惯造成,也可能是先天因素造成。如隐睾,可能导致精子生成障碍,需患儿父母早发现,年幼时手术可治疗。

 

女性分为不孕与不育:


婚后性生活正常的夫妇,如长期同居而未能怀孕应称为不孕症。虽然怀孕过,但是因为各种原因流产,胎死腹中,早产而没有分娩婴儿的称为不育。

 

其中不孕症又可以分为原发性不孕或继发性不孕。

原发性不孕:指从未授孕。

继发性不孕:曾经怀孕后又不孕。



 治疗不孕

我们得先找原因!

 

 

男方


常做的是精液常规的检查,检查精子的数量、活动力、正常精子的形态。初步判断有没有怀孕的可能。

 

 

女方


1、检查生殖器官是否异常(基本检查)

2、确定是否有排卵

3、检查输卵管是否通畅

4、筛查是否有其他的合并症(如:子宫内膜异位症)

 

女方常见的不孕原因 


1

排卵障碍


多囊卵巢综合症是排卵障碍里面最常见的,现在一些女孩很多有肥胖、不来月经的症状,90%以上就是多囊卵巢综合症,没有正常的排卵。


它的病因不是很清楚,月经周期不规律,不排卵,肥胖等。需要在医生指导下进行正规的促排卵治疗。

 

2

输卵管异常


如输卵管伞端粘连的女性,若年轻,老公精液正常,可考虑腹腔镜手术,术后积极备孕。若输卵管近端堵塞的女性,尤其是年龄大,或伴男性严重少弱精者,建议试管婴儿助孕。

 

 

通过检查找到了原因,

再来看看该如何治疗?

 

辅助生殖技术 


主要包括两大类——人工授精、试管婴儿(体外授精-胚胎移植)这两种技术,首先都要确诊为不孕症,到医院检查后,确定其他方法无用,医生会根据你的病情来选择辅助生殖技术。

 

1

人工受精



人工授精的适应症:


1、 男方因素:男方患有无精症、少精症、弱精症、精液不液化症,因性功能障碍、生殖器畸形等导致的无法正常进行性行为而不育的,如严重的尿道下裂、逆行射精,阳痿、早泄等。


2、 女方因素:生殖道异常,如阴道宫颈狭窄、子宫高度屈曲、性交时阴道痉挛;宫颈因素,如严重宫颈炎导致宫颈黏液异常,影响授孕,如宫颈锥切术后

3、 免疫性不孕

4、 原因不明的不孕

Ps.女方输卵管必须至少有一条是通畅的。

 


人工授精的具体步骤


1、 卫生部有行业规定,必须做夫妻双方的检查。


主要筛查会不会有不适应怀孕的疾病、会不会有对胎儿有影响的疾病。有病毒感染要提前治疗,可控部分先检查。


2、 检测卵泡发育。如果没有什么异常,就开始检测卵泡发育,或者用促排卵的药物。


3、 取精。检测到卵泡成熟以后,医生预估要排卵后,男方开始取精,取精后实验室要把精子优化。


4、 人工授精术。最常用的是宫腔内的人工授精,精液优化以后。

 


2

试管婴儿



试管婴儿现川内有两种:


1、第一代试管婴儿。常规的授精,将卵子和精子放置在一起,让他们自由结合,属自然的授精。形象比作“自由恋爱”。


2、第二代试管婴儿。对于男方严重的少精、弱精或精子顶体酶缺乏时,梗阻性无精症,若穿刺能获得少量的活动力很差的精子也可通过第二代试管婴儿怀孕。


医生将精子挑选出来吸进特制针里,在高倍显微镜下用针尖将卵子表面刺破,将精子打进卵子里让其授精。形象比作“包办婚姻”。

 

试管婴儿步骤:


1、做检查。试管婴儿和人工授精不同的是,前期的检查项目比人工授精要多一些。


2、带齐两证,建立档案,签订同意书。两证为身份证和结婚证。


3、制定方案。根据女方的年龄、卵巢的情况制定方案,不同的人会制定个体化的方案,让她的一批卵泡长起来,最好一次取卵8—15个,取卵过程中,要通过查激素水平和B超监测卵泡直径来判断卵泡的发育。


4、取卵。当卵泡发育成熟之后可取卵,取卵的同时男方取精。


5、观察。授精以后要观察是否是正常授精,异常授精就要被淘汰,正常授精的要继续观察,取第三天和第五、六天的胚胎,三天的胚胎属于卵裂期的胚胎,第五、六天就形成囊胚。

 

小贴士


35岁以下第一次试管的,可以放两个胚胎,总体来说,试管婴儿双胎几率会很高。

35岁以上女性每次可以放三个胚胎,但卫生部规定严禁三胎出生,因为三胎的母婴并发症太多,胎儿大多数不能足月,若出现早产,可能一个孩子都得不到,同时早产孩子的发育可能不成熟。妈妈出现妊高症、产后出血的并发症几率就非常高了。就算三个胚胎都存活了,也是需要减胎的。

 

试管宝宝和普通宝宝

会有区别么?

 

吕群老师告诉我们,从询证医学来看,试管婴儿和普通的孩子是没有显著性差异的。如出生之后试管婴儿的肿瘤发病率和普通婴儿的发病率并无明显差异。

 

 

面对不孕症

我们该如何保健?

 

 

吕群老师建议:


1、做婚前检查、孕前检查

2、注意避孕、减少流产的次数

3、注意性生活卫生,有炎症及时处理

4、多运动、心情保持舒畅

5、备孕期不抽烟、不喝酒、加强锻炼。有个良好的生活习惯

 

其实不孕并没有想象中那么恐怖

只要我们找到正规的途径

有合理的治疗方法

都可以拥有健康的宝宝!

 




 ID:scmingyi 

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本文记者:李明蔚

本文制图:陈梦瑶

图片来源:视觉中国

本文编辑:赵立莹

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