湖北男性不孕交流组

妙语连珠,孙永生教授答 《贵阳晚报》不孕不育读者问

贵阳华夏不孕不育医院2019-01-16 23:31:19

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7月14日,《贵阳晚报》整版刊登我院孙永生教授做客“ZAKER贵阳·贵州大健康”直播中所讲的不孕不育方面的科普知识,以及对读者所提问题进行针对性解答。



以下为原文:

本报讯 7月12日,贵阳华夏不孕不育医院特邀专家孙永生教授值守本报健康热线,“ZAKER贵阳·贵州大健康”直播平台,就不孕不育的各类病因与读者进行交流。


热线当天,众多网友在“ZAKER贵阳·贵州大健康”直播平台留言,与专家进行交流互动。截止到12日晚上10时,共有2.7万名网友在线观看了直播。


孙永生表示,不孕不育症是指一对夫妇在婚后性生活正常、未采取任何避孕措施的情况下,同居一年而未曾妊娠。目前我国不孕不育患者约占育龄夫妇的15%。需要注意的是,不孕不育分为原发性和继发性两种,所谓原发性是指从未怀过孕的患者;继发性则是指怀过孕之后,想再要孩子,却迟迟未能怀上的情况。如今国家全面放开二胎政策,许多想要二胎的高龄女性便出现了继发性的不孕不育症。


导致不孕不育的原因有很多,包括先天、疾病、压力等。孙永生解释,例如女性内分泌失调便会导致卵巢功能低下、黄体酮不足,易患不孕;男性少精症、无精症或性功能低下易导致不育,有部分男性之所以出现少精、无精,源于年幼时患有腮腺炎却未能得到科学治疗。另外,现代社会工作压力大,影响内分泌,激素波动过大,也是原因之一。


从临床上来看,导致女性不孕的主要原因包括输卵管堵塞、排卵障碍等,其中排卵障碍中最为常见的则是多囊卵巢综合征。孙永生提示,结婚一年后未孕,夫妻双方应及时前往医院检查治疗,大多数病症在得到科学治疗后是可以取得良好疗效的。


A32版整版报道


  医家说医


  输卵管堵塞

  可致不孕或宫外孕

  据孙永生介绍,在不孕不育的各类原因中,输卵管堵塞患者比例大约为25%至30%。输卵管是运送精子、摄取卵子以及把受精卵运送到子宫腔的重要生理结构,一旦堵塞,便会阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕。


  导致输卵管堵塞的最大原因是盆腔炎。一般来说,输卵管堵塞并没有典型症状,但若是由于盆腔炎症所致,患者可能伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等症状。需要注意的是,很多市民认为输卵管堵塞多是没有怀过孕的女性才会患上,其实对于生过孩子、或是有过流产史的女性来说,如果在分娩过程中出现炎症,或是有其他方面的致病因素,同样会出现输卵管堵塞。


  孙永生表示,想了解输卵管情况,患者可以进行输卵管造影检查。该项检查同时还具有一定的治疗作用。患者还可通过宫、腹腔镜技术进行治疗,这是一种微创手术,可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,迅速明确诊断,也可在宫、腹腔镜下进行必要的手术治疗。


  有排卵障碍

  建议中西医结合治疗

  排卵障碍是另一种常见的女性不孕不育症病因。孙永生表示,造成排卵障碍的原因有很多,包括内分泌紊乱、卵巢病变、全身性疾病等。其中内分泌紊乱多是下丘脑垂体卵巢功能紊乱,引发无排卵型月经、月经不调、闭经等导致排卵障碍;而卵巢病变则是指如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等疾病;另外患者若有重度营养不良、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等全身疾病,同样也会影响卵巢功能导致排卵障碍。


  多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍疾病,也是一种育龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,患者主要表现为月经稀发甚至闭经、月经周期不规律、不孕、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症。对于该类疾病,临床上可通过患者服用避孕药物降低雄性激素,之后再用促排卵的方法进行治疗。治疗时间约为3个月。


  孙永生表示,治疗排卵障碍,临床上总的治疗方案是在治病的基础上促排卵。西药促排卵见效快,中药促排卵整体调节,副作用少,建议患者最好能够中西医结合治疗。


  孕前三个月

  记得吃复合维生素

  要想拥有健康可爱的宝宝,孕前准备工作很重要。孙永生提醒备孕夫妻,怀孕前应到正规医院进行孕前检查和咨询,看看目前的身体状况是不是适合怀孕,是不是最佳的怀孕时期,若身体有问题要及时治疗。


  在怀孕前三个月,建议女性服用复合维生素,但是要注意选择含有小剂量叶酸的复合维生素,减少胎儿神经管畸形的发生。


  另外,在平日生活中,夫妻双方在孕前半年就要开始注意纠正不良的生活习惯,不要偏食,饮食尽可能广泛多样化,多吃优质高蛋白食物,多吃蔬菜水果。怀孕前3个月就应该不要喝酒和咖啡、戒烟,另外,注意不要接触有毒物质和辐射源,防止感冒等。


  互动问答

  妻子五年都未孕 建议丈夫查精子

  读者:我结婚已经5年,但是一直没有怀孕,去医院检查,各项指标均正常,输卵管通畅、排卵正常,且月经也规律。请问这种情况怎么办?


  专家孙永生:在临床上,有5%至10%的不孕不育患者是原因不明的。所谓“原因不明”是指各项监测结果都正常,且夫妻双方在有正常性生活、未避孕的情况下三年没有怀孕的情况。这位患者就属于这种情况。


  出现这种情况,可能是几个原因造成的,包括轻度子宫内膜异位、轻度黄体酮不足、输卵管功能不好、宫颈存在抗精免疫等,这几种情况通过造影很难发现,建议患者进行腹腔镜检查,如果是以上原因,经过治疗后可以怀孕。同时,还建议患者丈夫进行精子检测。


  子宫内膜厚或薄 都会影响怀孕


  读者:我今年40岁,想要二胎,体检显示我子宫内膜较厚,请问这种情况适合怀孕吗?


  专家孙永生:每个女性在月经周期的不同时间段里,子宫内膜的厚度是不一样的。内膜过厚、过薄对于胚胎着床、子宫内膜的容受性都是有影响的。建议这位患者在月经完后第三天,进行一个阴道B超检查,了解子宫内膜厚度是否正常,检查前最好不要过性生活。若结果显示正常,那么并不影响怀孕;若结果显示厚度超过正常范围,可刮内膜进行病理检查,之后利用孕激素使内膜不再出现增生情况,之后便可备孕。


  卵泡不破 可穿刺卵泡助排


  读者:我丈夫各项检查都正常,我接受检查后发现卵泡不会破,其他都正常。请问我为什么不能怀孕?

  专家孙永生:患者不能怀孕的原因就在于卵泡不会破,临床上将这种病症称为黄素化未破裂卵泡综合征。换句话说就是卵泡成熟了,也到了该排卵的时候,但是却无法排出,最后卵泡就老化了。


  这种情况是可以治疗的。在卵泡长成时,医生可根据病人情况为病人注射不同的排卵针。如果在48小时内卵子仍未排出或出现孕激素升高,为了不让卵质量受影响,可通过穿刺卵泡,帮助卵子排出,提高怀孕几率。


  输卵管和卵巢问题 试试宫腹腔镜手术


  读者:我结婚三年,一直不能怀孕。平日里我月经不调,经造影检查发现输卵管壶腹部粘连,性激素低,并有多囊卵巢,请问该如何治疗?


  专家孙永生:患者既有输卵管的问题又有多囊卵巢,是一种临床上常见的情况,具有典型性,符合宫、腹腔镜手术条件。宫腹腔镜手术是一项新的、微创性妇科诊疗技术,在保护卵巢功能的前提下,能将输卵管、卵巢、子宫等与生殖有关的盆腔问题一并解决。




孙永生 教授 医学博士 博士后


  1985 年毕业于黑龙江中医药大学。1997年获中西医结合医学硕士学位,同年破格晋升为副主任医师,1998年晋升为副教授,2002年获医学博士学位。主编出版《中西医结合妇科疾病诊疗学》、《中西医结合腹痛诊断治疗学》等著作6部,科研课题7项,5项获科技进步奖,在国家级期刊公开发表文章10余篇。兼任《中华现代中西医结合》杂志主编、《中国医药指南·医药学刊》副主编等。擅长运用中西医结合方法诊治多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、高泌乳血症、子宫内膜异位症、免疫性不孕、卵巢早衰、习惯性流产等女性不孕症。

 如果您有相关不孕不育疾病的任何疑问,可直接通过拨打电话:0851-83711555与贵阳华夏不孕不育医院的权威专家进行交流,也可点击下方“阅读原文”直接咨询。


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