湖北男性不孕交流组

输卵管阻塞,选腹腔镜手术还是试管婴儿?

西北妇女儿童医院生殖中心2019-01-09 22:13:41


40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题,很多患者认为输卵管不通,给通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿?到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?

那么如何来诊断输卵管阻塞?就是X光下的输卵管造影技术。 输卵管阻塞有几种类型。

①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。

②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

④通而不畅,是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。

首先明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。那么如何选择呢?


年轻、排卵正常、精液正常可尝试腹腔镜手术,年龄>35岁,卵巢功能差者,建议直接试管;对于年轻患者,在腹腔镜手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重,如严重,术后自然妊娠几率小,需要试管婴儿。

若选择腹腔镜手术需在月经干净3-7天内进行最佳,术后3-半年为最佳妊娠时间,超过1年仍未孕考虑试管婴儿。

若男方有弱精症、少精症或畸形精子症,可直接选择试管婴儿。

有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做试管婴儿吗?”当然也是可以的。

关于作者

李萍,硕士研究生,西北妇女儿童医院生殖中心住院医师

专长:妇科内分泌相关疾病及不孕不育的诊断和治疗


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