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精子少,“造人”要随时候命

中山大学附属六院生殖中心2018-05-15 13:38:11

(文/刘贵华)

小张结婚3年了。头两年,夫妻因各自忙事业,就一直避孕。其间不小心怀上了一次,做了人工流产。

今年,他们打算要小孩。但半年过去,妻子一直没有动静。于是,夫妻俩一同去医院检查,结果让他们大吃一惊——小张的精液检查显示“精子太少”。

小张很迷惑,当初作婚检时,自己的精液是正常的,之前也能让妻子怀孕,怎么现在却“精子少”了呢?

不容忽视的后天因素

像小张这样的男性,并不少见。近年来,很多男性,特别是发达国家及大城市的人,都出现精子减少的现象。

精子少,一方面跟遗传因素如染色体和基因异常等有关;另一方面,后天因素,如年龄增大、内分泌异常、精索静脉曲张,以及长期处于高温和辐射环境等,也会引起睾丸的生精功能下降。

再有,泌尿生殖道感染,如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,会引起输精管道梗阻,导致精子减少;此外,还会导致抗精子抗体的产生,进而残杀自己的精子。

值得注意的是,吸烟、酗酒、熬夜、桑拿等不良生活习惯,已被证明会使精子数量减少,精液质量变差。

精子少,不代表不能生育

不过,大家要明确一点,精子减少只是意味男性生育力有所降低,也就是通过性交方式,让女性自然怀孕的机会有所减少,并不代表不能生育。我们要判断男性生育力大小,还得结合精子的活动力、形态等指标来考虑。

当病人检查发现自己精子少以后,应先进行系统检查,看是否能找出病因。例如,检查是否存在精索静脉曲张或输精管道的梗阻,若有,就进行手术治疗;另外,伴有生殖道炎症的病人,还要用抗生素治疗。

上述都是针对病因的治疗,效果也是最好的。

可是,很多精子减少的病人是暂时找不到明确病因的。对于这种情况,我们称之为“特发性少精子症”,治疗则主要采取经验治疗。医生会使用一些针对激素类的药物,如抗雌激素类药物(克罗米芬和他莫西芬)及促性腺激素释放激素等,通过调节男性的内分泌,促使睾丸产生更多的精子。此外,使用维生素C、维生素E、肉毒碱等药物,也有利于提高精子的数量与质量。

但由于这只是一种经验治疗,肯定会出现有的病人效果好些,有的病人效果差些,甚至无明显效果。因此,病人应该有这方面的心理准备。

另外,接受药物治疗的同时,病人也可以多吃一些有助于精子生成的食物,包括动物内脏、富含锌的食物,如牡蛎、苹果、花生等,以及富含蛋白质和精氨酸的食物,如鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、蚕蛹等。

要用好为数不多的精子

实际上,除了医生的治疗以外,夫妻双方也要把握好“造人”的时间。通常,在排卵期过性生活,女性怀孕的机会更大,这对精子少的男性而言,尤为重要。

一般来说,正常的生育期妇女,卵巢每月只排出一个卵子。卵子排出后可存活1~2天,而精子在女性生殖道里也可存活2~3天。因此,受精能力多在排卵后的24小时之内。超过2~3天,精子即失去与卵子结合的能力。

所以,在排卵前2~3天和排卵后1~2天性交,是最容易受孕的。

对于月经规律的女性,可以根据月经周期来推断排卵日。例如,月经期最短为28天,最长为37天,需将最短的规律期减去18(28-18=10),以及将最长的规律期减去11(37-11=26)。所以,在月经来潮后的第10至26天,都属于排卵期。

算好排卵期后,夫妻可以从排卵期的第一天开始,保持两天一次性生活,坚持两三个月,看能否自然怀孕。

当然,到医院采用宫颈黏液测定法或B超测排卵法来推断排卵日更为准确,这也尤其适合月经周期不规则的女性采用。

知识点:

何谓精子减少

正常精液的标准:精子密度超过或等于15×106/毫升,精液数量超过或等于1.5毫升。

若低于上述标准,就属于精子减少。如果首次精液检查结果异常,应在3~5天后,再次留取精液标本作检查。

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