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无精子症患者真的没有精子吗?

中山一院生殖中心2018-11-07 16:54:46

来源好大夫网站 作者:滕晓明 上海市第一妇婴保健院生殖医学中心

“不孝有三,无后为大”,时间进入21世纪,中国人的生活准则还是被传统观念左右着,繁衍后代不仅是一个家庭结构组成部分的需要,还是男性自尊的体现。当丈夫被诊断是“无精子症”,特别是“非梗阻性无精子症”时,往往觉得是世界末日的来临,感到自己要“绝后”了、是一个不完整的男人。那么,无精子症患者真的就没有精子了吗?

其实,在无精子症患者中,可分为两类,一类是梗阻性的,另一类就是非梗阻性的。顾名思义,梗阻性就是睾丸里有精子但出不来非梗阻性就是睾丸里没有精子或精子太少到了精液里就不见精子了。所以,无精子症部分患者患者的睾丸或附睾中还是有精子的。以前只有很少一部分梗阻性的患者可以通过外科手术使输精管通畅,大部分患者只有通过供精人工授精或抱养孩子。现在,只要睾丸里有精子,包括非梗阻性无精症,只需进行一个简单的睾丸细针抽吸术,吸出少量的睾丸组织,如有精子,就可以对精子进行冷冻保存了,以后在任何时候都可以解冻,通过卵胞浆内单精子注射的治疗,每次有40%左右的夫妇可以怀上自己的孩子。

但是有许多患者仍有顾虑,一方面是对这项技术非常感兴趣,另一方面却耽心这项技术的安全性,如后代是否正常,会不会出现畸形、智力低下等情况。根据我院生殖中心多年来的结果和国内外的大量资料来看,这项技术后代的智商、畸形率和遗传病的发生率等,与普通试管婴儿一样,而且与正常受孕分娩的婴儿也没有明显差异的。但需要说明的是,子代有可能遗传父亲不能正常生育的缺陷,就是说,子代有可能也要通过这项技术进行生育,我们称之为“卵细胞内单精子穿刺术家族”。应该乐观地看到,现代科学技术的发展如此迅猛,也许再过几十年,这些遗传病都可以通过基因水平的治疗得到消灭,那我们现在的担忧也是多余的。


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