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精子畸形率的困惑

江苏省人医生殖中心2019-07-14 10:55:57



导读:

作为衡量男性生育能力的重要标准。精子质量的好坏备受不孕夫妇的关注。在人们的想象中,大多数精子应该是正常形态的,其实恰恰相反,精子的畸形率常常高达90%左右。当我们看到自己的检验报告时,不觉为之一震:这么高的畸形率我还能怀孕吗?有些精子数量少或是畸形率高的男性为此还可能背上沉重的心里负担,有的辗转求医多年,有的每天喝着苦苦的中药,甚至有些不孕夫妇因为男性精子的畸形率高,十分担心后代的健康。那么精子的畸形率到底对生育有多大的影响呢?


精子畸形率的困惑

江苏省人医生殖中心:房建正




精子畸形率高就一定不可以怀孕吗?


精子主要分为头部和尾部,几乎没有颈部,形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成,精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队,它负责准确寻找卵子,当遇到卵子时它释放出顶体酶,消化卵子的透明带,为精卵结合提供先决条件;精子的细胞核也就是精子的核心,携带着遗传基因,决定下一代的性别、长相等等一切特征;精子的尾巴就是精子的前进的助力器,促使精子快速向前运动,是精子能否到达指定位置的决定因素。


精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不是一定不能怀孕。我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子,正常男性一次射出的精子数量高达几亿,区区百分之一正常,精子的数量也有几百万,这也足够让一颗卵子受精的了。就算是接近100%畸形,只要精子的定位系统--顶体完整性较好,助力器--尾部畸形不严重,也还是有一定的受孕几率的。


如果精子顶体偏小甚至缺如,如圆头精子症,尾巴太短或太长,尾大不掉,还是会严重影响到受孕几率的。就如同导弹定位系统(顶体)、导弹有问题(遗传物质异常)和助力器(精子尾巴)出了问题,导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标,不怀孕也就是在意料之中的事。



(图:圆头精子和断尾精子)

精子畸形率高会引起流产吗?


有很多流产的夫妇拿着精子畸形率99%的报告,惊慌失措的来看医生:“流产好几次了,是不是和畸形率这么高有关?”。目前还没有确切的证据表明精子畸形率和流产的有直接的关系。流产的因素有很多,建议夫妻双方咨询专业医生。


(图:正常形态精子及结构示意图)

精子畸形率高会生畸形胎儿吗?


新婚夫妇刚刚度完蜜月,就忙不迭的准备生个娃吧!来到医院一做孕前检查,精子畸形率高。心里不免咯噔一下,这么高的畸形率不会生出个畸形娃来吧?不必太担心,精子大军压境,英勇者当然胜出,那些滥竽充数的畸形精子,受精就会出现困难,也就不指望TA们生小娃了。大自然“优胜劣汰”的规律还是起了很大作用的。胎儿的畸形因素有很多,主要是遗传性因素和母亲怀孕时受环境因素的影响。目前没有研究表明精子畸形与胎儿畸形有关系。


精子畸形率高会影响试管婴儿成功率吗?


许多患者夫妇试管前检查发现精子畸形率特别高,自觉这么差的精子还能做试管吗?目前已有研究表明自然受精情况下,精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率,但是这只对我们所说的“一代试管婴儿”而言;如果使用单精子卵胞浆内注射技术(ICSI),俗称的“二代试管婴儿”方法,胚胎师会通过各种评估方法,挑选其中最英俊最活跃的精子授精,基本可以弥补这一缺陷,所以患者夫妇不必多虑。



精子畸形率高怎么治疗?


说了这么多,我们最后谈一谈精子畸形率高如何治疗和预防吧!目前还无有效的药物来有效治疗畸精症,只能通过一些辅助的方法来改善。精子从产生到成熟约需要70天左右的时间,所以备孕期要提前三个月治疗和预防。


  1. 尽量少接触有毒有害的物质及射线辐射;


  2. 少吸烟及酗酒。香烟中的含有多种有害物质,已有研究表明尼古丁对精子的损害;酒精亦可以损伤精子,使精子畸形率升高;


  3. 维生素E:维生素E的代谢产物有“生育酚”的美誉,多食用一些含维生素E高的食物,如蔬菜、坚果类,对你的精子大有裨益;


  4. 良好的生活习惯,适宜的体育锻炼有助于你的精子更加健康。


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