湖北男性不孕交流组

精子畸形率对IVF结局的影响

西北妇女儿童医院生殖中心2018-09-10 15:07:36

近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵浆内注射(ICSI)等辅助生殖医学技术日趋成熟,解决了大部分不孕症夫妇的生育问题。但对于,精子畸形率对IVF结局的影响一直存在争议。一部分文献认为,若精液达到常规IVF 标准,不影响受精率。另有一部分文献认为精子畸形率过高会影响受精率,应当采取直接ICSI 治疗。然而,据报道ICSI 的应用存在一些潜在的安全问题,有可能会造成子代染色体异常。

精子畸形率过高,尚存在正常形态的精子。而针对部分100%畸精子症患者,精子形态全部异常,即使行ICSI治疗,也无法得到形态完全正常的精子进行注射,因此,对这部分患者选取常规IVF受精还是ICSI受精更为有利是一个亟待解决的问题。

我中心先前研究发现第1 次常规IVF-ET 周期中,受精失败组畸形精子症的比例显著高于受精组,暗示精子畸形率过高会影响卵子的受精。畸形精子症患者行ICSI 和常规IVF 治疗的临床结局,结果显示畸形率高时ICSI 组受精率显著高于IVF 组,而ICSI 组临床妊娠率和种植率确低于IVF 组。因此,针对100%畸精子症患者,一部分卵子进行常规IVF受精,一部分卵子行ICSI治疗,一方面可以有效避免受精失败,另一方面可能获得种植能力更好的胚胎。



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