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“无精症” 精子去哪儿啦?

大同曙光泌尿医院2018-05-24 11:05:02

精液检查发现没有精子,我们称为无精症。作为最难治的不育症之一,无精症给患者带无精症来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症"。很多人就会问了,“无精症”精子都到哪里去了,下面就为大家介绍:



无精子症主要有两种情况:

非梗阻性无精子症:即睾丸真的没有产生精子。

梗阻性无精子症:睾丸一直在不断产生精子,只是由于睾丸、附睾、输精管等疾病导致精子不能输出。


无精症引发的因素:

1.非梗阻性无精子症


①遗传性疾病:常染色体或性染色体异常。

②先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常。

③睾丸本身病变:如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。

④内分泌疾病:垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下。

⑤严重全身性疾病和营养不良。

⑥放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害。


2.梗阻性无精子症


①先天性畸形,常见有附睾头异位,附睾管闭锁,输精管缺如或不发育;

②感染,淋球菌,结核菌等细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;

③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;

④损伤使输精管道阻塞。



临床上,我们可以通过详细的体检、分析精浆成分、检测血液中性激素水平等,初步判断无精子症属于上述哪种情况;必要时可以进行附睾穿刺或睾丸活检,做病理学分析或直接在显微镜下寻找精子,进一步确诊无精子症是梗阻性还是非梗阻性的。

需要注意的是,有些病人精液常规检查提示“无精子”,但是经过离心后检测沉渣却发现有精子。这种情况称之为隐匿性精子症,不属于无精子症。


那么问题来了,精子到底跑到哪里去了呢?

1、睾丸因素生成障碍


先天性无睾丸、睾丸不发育或睾丸发育不良,其中较常见的是隐睾症,正常胎儿发育到8个月时睾丸即应进入阴囊,若不进到阴囊就称为隐睾。若双侧隐睾,尤其是高位隐睾,或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变,则可出现无精子症。


2、睾丸感染


双侧睾丸炎,包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎,尤其是青春期前的感染导致出现无精子症。


3、睾丸血液循环障碍



如阴囊、腹股沟部的手术、外伤、炎症等,引起睾丸供血障碍,造成睾丸生精功能低下。放射线长期照射,破坏曲细精管,使睾丸萎缩。据统计,一次照射100~600拉得,7周后便会出现无精子症,停止照射,5个月后精子才开始恢复。


4、药物及化学物质




某些药物长期应用或用量过大,会影响睾丸的生精作用。慢性酒精中毒,以及长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质,都会影响睾丸的生精作用。


5、精索静脉曲张


这种病可造成睾丸局部温度升高,睾丸静脉回流障碍,减少睾丸的供氧,以及阻碍毒性物质排泄,抑制睾丸内分泌功能,干扰睾丸正常代谢,最终导致睾丸生精障碍。


6、输精管阻塞


睾丸生精功能正常,是一个前提条件;但仅有这个条件是不够的,还得需要输精管通畅。





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