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无精症也可以有自己亲生小孩的!!

上饶市曙光医院2019-10-21 16:12:50



   大约10%的男性不育症患者是无精子症,表现为多次精液离心后显微镜检查都未见精子。很多患者拿到“离心未见精子”的化验单时,心里第一个闪念是“没有精子,我还能生育吗?”

治疗后有可能自然妊娠的无精子症

自然生育一般需要正常的精液质量,无精子症患者有没有可能治疗后有精子甚至正常的精子?有两类无精子症有这个可能,一类是低促性腺激素性性腺功能低下,这类病人主要表现是睾丸较小、性征发育不足和内分泌检查显示FSH和/或LH降低及T降低,可以是先天性的,也可能是后天脑部肿瘤或手术等原因引起;这类病人可通过促性腺激素(FSH、HMG和HCG等)治疗,70%以上可出现精子,30%-40%可以自然妊娠。另一类是部分梗阻性无精子症,如输精管结扎后、较局限的附睾慢性炎症导致的梗阻等,对这些患者有条件可行显微外科吻合复通手术,手术复通率决定于医师的手术经验和阻塞情况。这两类无精子症治疗后有可能出现精子而自然生育,但大部分仍会由于精子过少而要行试管婴儿治疗。

可以通过试管婴儿治疗生育的无精子症

    其他类型的无精子症中大部分都可能通过外科手术从睾丸或附睾内取精再行试管治疗获得亲生的孩子。无精子症可分为两大类,多见的一类是梗阻性无精症,可由于先天或后天性原因引起输精管道阻塞导致有精液但精液无精子,这类患者都可以在附睾或睾丸找到精子行试管治疗获得亲生的孩子,大部分研究发现其试管治疗成功率与其他原因行试管治疗的成功率一样。另一类是非梗阻性无精子症,约占无精子症的20%-30%,可由于遗传原因和后天各种睾丸损伤引起,但大部分原因不明。非梗阻性无精子症又可分两类,上述的低促性腺激素性性腺功能低下为一类,为一种治疗效果很好的非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症还有一类的促性腺激素不低,反而是升高或正常的,治疗常较为困难,但通过外科手术从睾丸内取精的成功率仍有30%-50%。现在的观点是,如患者促性腺激素为正常可先予以药物治疗,可以提高精子获取率。非梗阻性无精子症的精子获取率还与手术取精的方式有关,采用显微外科方式取精的成功率要高些。非梗阻性无精子症只要通过手术能获得睾丸精子,都可以行试管治疗,但其成功率比梗阻性无精子症要低。


没有办法获得亲生孩子的无精子症

大约只有5%左右的无精子症不能通过治疗和睾丸取精获得精子,这类患者很遗憾就不能生育亲生孩子,只能通过供精治疗或领养才能有孩子。



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