湖北男性不孕交流组

宿城区妇科专科门诊部

健康男女生活2019-01-10 05:58:04

  人流手术已经非常常见,有的女性甚至认为无痛人流影响不大,所以在手术之后没有了解关于人流手术后注意事项。其实人流术后需要的注意事项非常多,做好术后护理也是非常重要的。


一、引起反复性流产的病因:


  免疫因素:


  免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。


  胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。


  内分泌因素:


  1、黄体功能不全(LPD):高浓度孕酮可以阻止子宫收缩,使妊娠子宫保持相对静止状态。


  2、孕酮分泌不足:可以引起妊娠蜕膜反应不良,影响孕卵着床和发育,导致流产。


  3、多囊卵巢综合症:习惯性流产中流产发生率高达58%。


  4、高催乳素血症:高催乳素可以直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。


  5、甲状腺疾病:有表明甲状腺自身抗体阳性流产复发率高。


  母婴血型不合:


  母婴血型不合是引起反复性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。

  子宫因素:


  1、子宫畸形:占到流产12%-15%。其中纵膈子宫最常见。


  2、子宫肌瘤:子宫黏膜下肌瘤发生率较高。


  3、宫颈功能不全:宫颈功能不全占到流产3%-5%4、宫腔粘连:主要是由于人流清宫引起。14%-40%可以导致流产。


  5、子宫内膜异位症:平均可以33%。子宫内膜异位患者常合并黄体功能不全,也可以导致流产比例增加。


  遗传因素:


  父母双方的染色体异常和胚胎染色体异常,目前医学上尚无有效方法。


  精液异常精液异常可以直接或间接引起复发性流产,少精症和多精症发生率分别为37.6%和20%。畸形精子增加也可以引起复发性流产。


  其他:


  1、慢性消耗性疾病:结核、恶性肿瘤导致早期流产;高热导致子宫收缩;贫血和心脏病导致胎儿胎盘单位缺氧;慢性肾炎、高血压可致胎盘发生梗死。


  2、营养不良,精神、心理作用,饮酒、吸烟。女性吸烟、饮酒、甚至吸毒都是导致流产的高危因素。


  1、习惯性流产。怀孕后流产次数3次或以上,切多发生在同一妊娠月份;发生在早期常为黄体性能毛病、甲状腺性能微贱、染色体个性,晚期则为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。


  2、感染。手术消毒不全,手术环境设备不合格,易引发术中感染,术后狐狸不合格也会导致感染,导致盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症。


  3、大出血。宫颈撕裂,子宫穿孔,由于宫颈炎症,纤维组织弹性差而脆,或者属技术问题。


  4、手术意外。人流手术虽然安全,但是也是会发生意外的,多次流产易导致大出血、妇科炎症、终身不孕等现象。


  5、人流后遗症。人流后出现宫颈或宫腔粘连等后遗症,担心再次怀孕,对性生活的恐惧,夫妻不和,术后因为出血、紧张等的影响,出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状。


  6、终身不孕。多次人流手术,子宫内膜遭受重复钳刮,使子宫壁变薄,内膜越来越少,会导致月量过少、妇科炎症、终身不孕甚至去世的严重后果。很多女性因流产而导致慢性盆腔炎、月经个性、宫腔积血、手术后闭经等症状,后悔终生。


  7、房疼痛。由于妊娠突然终止,体内的性激素水平会骤然下降。这样,就会使刚发育的乳腺骤然停止发育,因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显,可不采取特殊治疗,疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是,人流手术后引起的乳房胀痛,可能会较长时间并潜在地刺激乳房,引起乳腺增生或肿块等。


  8、宫颈炎症或粘连。宫颈粘连时,一定要去正规医院妇产科用探针进行突破,放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离,然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少,应该再次清宫。


  9、引发妇科疾病。经常做人工流产,还可并发一系列其他疾病,诸如盆腔感染、月经失调、继发性闭经、输卵管阻塞、子宫内膜异位以及不孕症等。


  10、子宫内膜受损。多次人流可破坏子宫内膜,引起宫颈管粘连、宫腔粘连、闭经等导致不孕。


二、一般人工流产手术的常见并发症:


  (1)手术时并发症:


  1、人流综合征又称人流综合反应:患者突然出现心动过缓,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐。


  2、出血:可能在200毫升以上,甚至大出血,严重者危及生命。

  3、子宫穿孔:和患者胚囊位置、子宫情况、有无流产高危因素、手术医生技巧等有关,需及时正确处理,严重时危及生命。


  4、漏吸:妊娠组织未能吸出,妊娠继续发展,和患者胚囊位置、子宫情况、手术医生技巧等有关。


  (2)近期并发症:


  1、人流不全(残留):术后阴道出血时间长,淋漓不尽(可能2周以上),容易继发感染,可能需要药物、手术治疗,必要时宫腔镜治疗。


  2、感染:子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等,出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。


  3、宫腔积血:子宫收缩不良,活动少,出血容易积在宫腔内。


  (3)远期并发症:


  1、宫腔粘连:尤其见于多次流产患者,人流术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血,宫腔粘连治疗容易复发,严重影响再次生育。


  2、慢性盆腔炎。


  3、继发不孕。


  4、月经异常。


  5、子宫内膜异位症:导致痛经、性交痛、不孕等。


  6、子宫腺肌病:导致痛经、月经多、贫血、影响生育等。


三、人工流产手术后注意事项:


  1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进子宫内膜的修复。


  2、保持外阴清洁,严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早同房,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。


  3、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊。


  4、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做到避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。


四、人工流产后多久可以要孩子?


  女性怀孕整个人体机能会发生细微的变化,而且健康怀孕对于身体的素质要求比较高,女性身体比较虚弱,怀孕是有一定的危险的。女性在流产后急着怀孕,受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床,很容易发生自然流产,发生反复流产,不仅会影响女性的身体健康,还会增加治疗难度,对女性的生育能力造成严重的影响。


  一般女性自然流产后想要再次怀孕,最好等到身体已经恢复正常,心情也已经恢复正常,大概半年之后再次怀孕发生危险的可能性会比较小,如果是人工流产,身体恢复所需的时间会比较久一些,所以下一次怀孕最好是在一年之后,提早怀孕很有可能会发生流产的可能性,为了不再面对流产,一定要等身体恢复之后再怀孕。


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