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关注|中国首个试管婴儿,不知不觉已经30岁了,现如今...

直播海南2018-07-07 10:59:03

图中这个刚出生的婴儿,是我国第一例试管婴儿,1988年3月出生以来,至今已经30年过去了。


孩子出生后,父母给她取名为郑萌珠,特意取个珠字是为了感谢时任北京北医三院妇产科主任张丽珠。这一次试管婴儿的成功实现了我国现代医学技术上的一次重大突破。也给千万的不孕不育的家庭带来的希望。据统计,自1978年世界第一例试管宝宝出生至今,世界上已有上百万试管宝宝诞生。


试管婴儿作为一种辅助生殖技术给很多家庭带来了希望,被称为医学界的一个奇迹。那么这项技术到底有哪些神奇之处?在备孕与怀孕过程中,遇到的难题该如何解决?我们邀请到了海南现代妇女儿童医院生殖医学中心主任徐雯,为大家解答试管婴儿的科学常识,帮助大家正确看待辅助生殖技术。


1、试管婴儿可以选择生男生女吗?

我国有关人类辅助生殖技术管理办法中规定:任何机构和个人不得开展非医学需要的胚胎性别鉴定。因此,试管婴儿在法规上是不允许性别鉴定的。


2、影响试管婴儿成功率的关键点是什么?

试管婴儿成功率影响的因素有:年龄、胚胎的质量、子宫内膜的条件、身体心理的状态以及实验室的技术条件。


3、什么情况下才会考虑让患者选择试管婴儿而非人工授精?

女方输卵管堵塞;男方严重少、弱精子症或无精症(不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍)可试行试管婴儿技术;

若有排卵障碍、免疫性不育以及不明原因不育情况,可以试行人工授精2~3周,若不孕可考虑试行试管婴儿,结合年龄及卵巢功能,可适当放宽试管婴儿运行指征。


4、试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样?

现在世界上第一个试管婴儿已经生下一个健康的孩子。目前根据各国学者的研究表明,试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的孩子出生缺陷也没有显著差异。


5、试管婴儿的畸形率高吗?

大量研究表明,试管婴儿发生畸形的几率与自然妊娠是一样的。试管宝宝在体格、智能、精神、心理等方面与自然怀孕的宝宝并没有明显的区别。


6、做试管婴儿,我需要准备什么?

1)在准备做试管婴儿的前数月,双方最好能戒烟、戒酒、戒槟榔,保持充足的睡眠,生活有规律,精神饱满,情绪愉快。养成良好的排便习惯,如有生殖系统炎症需积极治疗。

2)尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等),以免引起精子和卵子染色体的突变。

3)进入试管婴儿周期前的妇女应每日补充叶酸0.4mg,叶酸一般补充2~3个月。(补充叶酸的意义:保护胎儿及避免新生儿发生大脑/脊髓发育缺陷)。

4)着宽松棉质透气的衣服,尽量不要穿紧身牛仔裤,预防生殖系统炎症的发生。

5)保持一种良好的心理状态,与医护人员配合,顺利完成各项治疗护理。


7、做试管婴儿的过程中,女性会感觉到痛苦吗?

整个试管婴儿治疗周期里,涉及两个手术操作过程。正常情况下这两个过程不会让女性感受到非常痛苦,不必为此惴惴不安。

手术之一是取卵。虽然仍会有一定不适,但绝大多数患者能够耐受这种不适,患者也可选择在麻醉状态下取卵(麻醉不会影响卵子的质量)。

另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给患者带来任何不适感觉。


8、第3代试管技术较第2代技术相比有什么优势?年龄大了是否做第3代成功率要高一些?

第一代试管婴儿:即常规体外受精——胚胎移植。让卵子和精子在培养皿内自然受精,发育成胚胎再放回女方子宫腔内。主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。

第二代试管婴儿:即单精子卵细胞内注射。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况,比如男性严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。

第三代试管婴儿:也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断。这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎,优选出健康的胚胎,再移植入子宫进行正常孕育。主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况,比如说:夫妻一方有染色体异常的;生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常,选择正常胚胎,移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。

即试管婴儿的“代”是针对不同适应症所采用的技术,不存在谁比谁强或成功率高,所以,用哪一代试管婴儿取决于患者的情况,患者最好遵医嘱进行。


9、我想了解一下从预约检查到试管婴儿大约需要多长时间?大概费用有多少?

第一次来看病进行检查,女性大概要来两到三次,男性来一到两次,检查之后经诊断若确定要做试管婴儿,启动时间为月经来潮的第21天,从启动到做完试管婴儿,大概需要1个月的时间,那么从预约来看病到做完试管婴儿整个过程,大概需要23个月的时间,这是根据月经周期来选定启动时间的;

费用一般在2.5万到3万左右,但是具体还是要看个人的方案,最少可能需要1.5万,若行第三代试管婴儿,费用可高达5-6万左右。


10、我宫颈糜烂Ⅲ度,影不影响怀孕?我是O型血,我先生是B型血,会不会有溶血情况产生?不孕概率有多大?

严格来说,宫颈糜烂对怀孕是没有什么影响的,但Ⅲ度糜烂会产生较多的分泌物,分泌出来的粘稠粘液会干扰精子活动,引起受孕率低下,可以考虑人工授精,对怀孕是没有影响的。

关于溶血的问题:ABO溶血一般来说是较轻微的,没有哪一对夫妻一定是相同血型的。孩子生出来可能会有轻度的溶血,一般表现为:新生儿黄疸,但黄疸一般不会严重到需要治疗的程度,可以给孩子多喝奶,多晒太阳,不会因为血型的问题导致不孕。

 

11、已婚三年,未避孕,不孕,平时月经不规律,周期2~3个月,量偏少,老公精液正常,女方检查无多囊,但胰岛素升高,有胰岛素抵抗,性激素六项有LH升高,怎么办?

此情况可疑多囊卵巢,有可能是排卵障碍引起的不孕,可行性激素复查,B超检查了解盆腔情况及男方精液情况后进行监测排卵一到两个周期,若有排卵障碍可给予促排卵,并指导同房,如果指导同房3个月有排卵但还是不能怀孕,就需要做一下输卵管造影,如果通畅仍可以期待3个月,如果不行再进一步的治疗。另外,在饮食方面:控制饮食,少吃甜食,加强运动。

 

12、老公父母生了8个孩子,老公的哥哥和老公都没有孩子,不孕会不会有家族遗传?

对于男性不孕来说,男性严重少弱精子症、无精症里有先天性和后天性:比如年轻时得过腮腺炎等会导致生精细胞受到破坏,后天性的原因跟家族遗传是没有关系的。但是先天性原因里如Y基因的缺乏会导致男性严重少弱精子症,会遗传给孩子,是可以通过检查查出的。

 

13、2013年做过一次药流后至今一直未怀孕,目前检查出有多囊卵巢,是不是因为药流的影响?多囊是由什么引起的?

因为有过药流史,就有可能出现继发感染引起慢性盆腔炎症,导致输卵管堵塞或是输卵管积液较多,不怀孕可能跟药流有关系,但具体还需进行输卵管造影检查。多囊没有具体的引起原因,多囊可以控制,通过改变饮食结构,控制体重,多运动等方式调理,调整之后还是有希望可以怀孕的。

  

14、移植两个多月,孕吐很严重,甚至有吐血的情况产生,目前已经瘦了15斤,怎么办?

早孕反应,少量多餐,可以通过口服维生素B6,通过静脉补液,让胃休息一段时间,再坚持一段时间,孕吐不会影响孩子。

  

15、月经周期正常,但月经量少,天数在第三天就彻底没了,手脚冰凉,体寒,问:月经量少会导致不孕吗?

只要周期是正常的,那么你的内分泌情况应该是良好的,月经量主要与你的内膜厚度有关,月经量少意味着你的子宫内膜是比较薄的,分泌的雌激素较少,平时可以多吃含雌激素较多的食物,例如:豆类、豆制品等。

月经量多少与怀孕是没有关系的,但是内膜薄对受孕还是有一定影响。但如果你之前没有做过人流等宫腔操作,可以来院做一个B超检查一下,监测内膜厚度,厚度达到8毫米以上对怀孕是没有影响的。若发现子宫内膜有异常情况必要时可行宫腔镜检查,排除子宫内膜结核、粘连等情况。

  

16、HPV高,能治好吗?可以做试管婴儿吗?

高危HPV感染,患宫颈癌的概率会比正常人高,需要每年做体检,排除癌前病变,只要没有癌前病变,还是可以做试管婴儿的。

 

如果您想了解更多关于试管婴儿以及人工授精的相关问题,可以拨打66595555预约咨询海南现代妇女儿童医院生殖医学中心专家团队,我们将竭诚为您服务!2017年12月10日至2018年2月10日,做“试管”婴儿还享受8折优惠!(药费、检查费除外)!


咨询/预约热线:6659 5555

24小时急诊热线:6686 5120

新院地址:海口市琼州大道18号(琼山一小旁)





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本期编辑:王小辉

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