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带你全面、深入了解腹腔镜!

泰幸孕医疗旅游2018-09-02 13:53:15


泰国东方医旅

经常听医生说到各种“镜”:胃镜、肠镜、膀胱镜,还有宫腔镜、腹腔镜等等。“镜”顾名思义,是用来看的,腹腔镜是用来看腹腔内部的。


腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。



 腹腔镜手术与传统手术相比有下列优势  

不开腹

传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;


保留子宫

保留女性功能,不影响女性心理;


恢复快

住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;


损伤小

切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;


疼痛轻

手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。

  不孕,哪些人需要做腹腔镜?


(1)输卵管性不孕者如输卵管粘连、阻塞、积水等,可以通过手术分离粘连、疏通输卵管,以期恢复输卵管功能,达到自然妊娠的目的;


(2)子宫内膜异位症子宫内膜异位包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等,卵巢型及DIE可以通过常规的妇科检查、影像学检查等明确诊断,但腹膜型的子宫内膜异位症自能通过腹腔镜明确诊断,同时还可以去除肉眼可见的病灶,是子宫内膜异位症的金标准;


(3)子宫肌瘤子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小和生长部位。一般粘膜下肌瘤无论大小、大于4厘米的肌壁间肌瘤、大于7厘米的浆膜下肌瘤都有可能影响怀孕,具备手术指征。如果肌瘤贴近内膜引起宫腔变形,或距内膜<0.5厘米且能除外其他不孕原因,也可以考虑手术切除子宫肌瘤;


(4)宫外孕不孕症的病人妊娠后发生宫外孕的几率高于正常人群,不具备保守治疗条件的病人,如果腹腔内出血少,生命体征平稳可以通过腹腔镜手术治疗;


(5)卵巢病变的诊断及治疗如卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等,多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术已经很少应用;


(6)腹腔镜手术还可以在检查同时行输卵管通液术,是诊断输卵管病变的金标准;


(7)腹腔镜联合宫腔镜手术可以用于输卵管间质部阻塞的疏通以及提高宫腔镜手术的安全性;


(8)体外受精-胚胎移植的病人术前处理盆腔病变,可以大大提高胚胎的种植率;


(9)不明原因不孕的患者通过腹腔镜检查可以发现常规检查无法诊断的盆腔病变并给予相应处理,增加怀孕的机会。


  腹腔镜前有哪些注意事项?


时机:不孕症的腹腔镜手术宜选择在月经干净后未同房的时间;


术前:无发热、无生殖道的急性炎症;无严重的全身各系统病变;完善术前检查评估手术的安全性;


不孕症患者除了以上的几点,还要了解患者的排卵情况、卵巢功能及男方的精液状态,如患者有无排卵障碍、卵巢早衰,或男方有无精症、严重的少弱精症等,不建议做以自然妊娠为目的的输卵管整形手术。


  腹腔镜术后需要注意什么?


女性不孕患者,腹腔镜术后1个月禁忌性生活、盆浴、游泳等;术后适当休息,一个月内不要剧烈运动;


如果术中取了组织送病理,要及时追病理结果,必要时需要进一步治疗;输卵管整形手术的病人,术后遵医嘱,选择合适的试孕时间,一旦妊娠,要在妊娠早期超声检查以排除宫外孕;


输卵管整形后大多妊娠发生在术后一年内,术后2年后仍未妊娠的能够自然妊娠的几率非常低,因此,建议术后试孕1-2年,如仍未孕,要及时采取其他的助孕手段;肌壁间子宫肌瘤切除术后的病人要避孕、遵医嘱一段时间,以防妊娠晚期子宫破裂。


  腹腔镜做完后还不怀孕怎么办?


任何治疗手段都不能保证百分百的妊娠,腹腔镜手术也一样。腹腔镜输卵管整形后大多妊娠发生在术后1年内,术后2年后仍未妊娠的能够自然妊娠的几率非常低,因此,建议术后如果短时间没有怀孕也不要过于焦急。


如果年轻,卵巢功能好,可以耐心的试孕1-2年;对于年龄大,卵巢储备下降的,试孕时间不要超过1年。如仍未孕,要及时采取其他的助孕手段,如泰国第三代试管婴儿辅助生育技术助孕。


 做了腹腔镜后多久可以做泰国试管婴儿?


做完腹腔镜手术后并不意味着马上能怀孕, 但是能够提高泰国试管婴儿成功率。做完腹腔镜手术三个月后就可以做泰国试管婴儿的,同时还需要结合身体情况来考虑,因人而异。其次做完腹腔镜手术后要多注意休息,一月内禁止同房,加强营养,不要吃生冷及辛辣食物为宜。


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